В российской ситуации видимо совершенно безразлично (с чисто клинической точки зрения) кто именно по специальности врач кардиоблока, лишь бы человек был хороший. Наличие сертификата будь то АР, кардио, терапия, хирургия еще не гарантирует ничего.
Если говорить серьезно, то в перспективе иметь кардиолога 24 часа в кардиоблоке невыгодно. Кардиологическое время слишком дорого, чтобы его так расходовать. Если речь идет о большом отделении с большим потоком больных, то тогда работа кардиолога становится оправданной. В большинстве небольших госпиталей в США пациентов в кардиоблоке (равно как и в общей интенсивной терапии) ведут тераперты. При этом, естественно, они активно зовут кардиологов и других спецов на консультации. Что касается манипуляция (центральные вены, временные пейсеры, инвазивный мониторинг, свон), то всему этому прекрасно обучаются терапевты за первые 1-2 года резидентуры. Обычно из 3 лет резидентуры как минимум 12 месяцев уходит на работу в интенсивной терапии (CCU, ICU), ну а ACLS даже психиатры должны сдавать.
|