Холинергическая крапивница
При крапивнице наблюдаются специфические высыпания, сопровождающиеся зудом. Основным морфологическим симптомом этого заболевания является волдырь – поверхностный отек с четкими границами диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По периферии эти места красноваты, а в центральной зоне имеют более бледный фон. Если отек распространяется на более глубинные слои кожи или слизистой, то формируется тяжелое состояние – ангионевротический отек.
Механизм заболевания связан с патологической реакцией вегетативной нервной системы в ответ на общее повышение температуры тела, которое ведет к увеличению температуры крови, которая воздействует на центр терморегуляции, из-за чего из холинергических нервных окончаний происходит высвобождение медиаторов (включая ацетилхолин), которые становятся инициаторами высвобождения гистамина из тучных клеток.
Эта реакция обусловлена какой-либо патологией со стороны внутренних органов: симптомы нейроциркулярной дистонии, нарушения работы пищеварительного тракта и деятельности щитовидной железы.
Холинергическая крапивница возникает сразу же или спустя несколько минут после эмоционального напряжения, под воздействием физической нагрузки, а также после употребления горячего чая, приема душа или ванны.
Заболевание характеризуется появлением бледно – розовых генерализованных мелких (1-4 мм в диаметре) зудящих папулезных элементов или волдырей, окруженных зоной гиперемии, которые при слиянии образуют типичные волдыри, достигающие гигантских размеров.
Локализуются высыпания на верхних конечностях, шее, лице, верхней части груди.
При лечении крапивницы, прежде всего, следует исключить пусковой фактор ее появления. Пациенту нужно объяснить, что полное устранение крапивницы осуществимо не всегда. Целью терапии является достижение такого уровня контроля над зудом, при котором пациент мог бы относительно комфортно работать, жить, сохранять социальную активность, даже несмотря на единичные высыпания.
КАК это сделать, что принимать, подскажите?
Выходит, что могут помочь не аллергологи и дерматологи, а неврологи?