Женщина 46 лет, рост 170см, вес 57 кг. Является мне ближайшей родственницей.
диагноз Цр сигма, Т4Н1М1 (мтс в печени, брыжейке)
Болеет с марта 2011 г., 23.03.2011 — выполнена резекция сигмовидной кишки с опухолью, наложение десцендоанастамоза ( ПГЗ №374 — умереннодифференцированная аденокарцинома). Во время операциивыявлены метастазы в брыжейке и печени. После операции, специального лечения по поводу заболевания кишечника не получала. 01.07.2011 на КТ ОБП подтверждены Мтс в печени.
Сопутствующие заболевания — кардиомиопатия сложного генеза СН0, хр. Пиелонефрит в ст. ремиссии, ладонно-подошвенный синдром 1ст. СТС.
С 07.07.2011 начала лечение в рамках международного протокола 20080259, для лечения заболевания кишечника. По результатам КТ ОГП, ОБП, ОМТ от 27.09.2012, имеет место стабилизация опухолевого процесса по РЕЦИСТ.
12.10.2012 планово поступила для получения 29 к. ТТ+ПХТ по схеме — Бевацизумаб+ФОЛФИРИ – в рамках международного протокола.
Жалобы при поступлении — на незначительную общую слабость, покраснение кожи стоп и ладоней, боли в коленях, тошнота, рвота.
ХТ — Бевацизумаб 260 мг в/в кап, Иринотекан171,72 мг. В/в кап, Лейковорин 381,6 мг. В/в кап, 5-фторурацил 381,6 мг. (в/в болюсно), 5-фторурацил-2289,6 мг (инфузия в теч. 46-ти часов).
Промывка — Гепасол 8.
Анализ крови от 11.10.2012 — ОАК: Г-140г/л, Л-9,8 х109/Л, Тр-259 х109/Л.
Б/х крови от 11.10.2012 — альбумин 40,2 г/л, ЩФ — 107ИУ/Л, АсТ 35 ИУ/Л, АлТ-10 ИУ/Л, билирубин 2,2 мкмоль/л, мочевина — 3,2 ммоль/л, ЛДГ — 141 ИУ/Л, креатинин — 73,30 мкмоль/л.
КТ 27.09.2012 г.
шаг 5 мм. Контрастирование в/в 100 мл ультравист-300.
ЛЕГКИЕ.
Очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Легочный рисунок не изменен. Корни легких не расширены. Жидкость в плевральных полостях отсутствует.
СРЕДОСТЕНИЕ.
Трахея и главные бронхи свободно проходимы. Медиастальные лимф. Узлы не увеличины.
ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ не увеличины.
КОСТНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ не выявлены.
ПЕЧЕНЬ.
Расположена обычно. Размеры увеличины, контуры ровные, четкие. Структура не однородная за счетгиподенстных очагов в правой доле — 101*74 мм без динамики, в С 5-19*16 мм увеличился,
С 6-10*10 мм без динамики, С 6-13*11 мм уменьшился.
Внутрипочечные и внепеченочные желчевыводящие потоки не расширены. Лимфатические узлы в воротах печени не увеличены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ не визуализируется.
СЕЛЕЗЕНКА. Размеры не изменены. Контуры ровные, четкие. Структура однородная.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Размеры не изменены. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая жировая клетчатка не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
И т. д. Все остальные органы в норме, новых очагов нет.
Онколог по месту жительства никакого лечения не назначает. От рвоты кололи оситрон 8 мг, не помогает. Беспокоят боли в костях — вот уже 1,5 года хт и никакой поддержки организму не дается. Сами что-то делать боимся. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в нашем случае, что бы улучшить состояние? Читала про трансплантацию печени, креодиструкцию, гипертермию метастазов, в нашем случае имеет смысл что-либо из этого лечения?. Спасибо вам заранее.