Показать сообщение отдельно
  #25  
Старый 07.03.2006, 19:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос про конкретного ребенка, конечно, но проблема у него не уникальная. Итак, ребенок от 4 беременности, протекавшей со следующими проблемами: ОАА; ОРЗ в 1 и 2 триместрах (без повышения t выше 38); анемия в 3 триместре, тогда же по УЗИ - ЗВУР плода, проведен курс лечения (Актовегин, Эссенциале, Корелип). Роды 3-и, в 37 недель, быстрые (длит. 1 периода ок. 4-х часов). Закричал сразу, к горуди приложен сразу после рождения, пуповина перерезана через 30 мин. после рождения. Вес 2900, рост 49 см, развитие соответствует сроку гестации. В первые 12 часов плохо держал температуру. После родов матери назначался Цефотаксим в/в. В р/д сделана БЦЖ, от прививки от гепатита - отказ. Выписан на 5 д/ж с весом 2900. С рождения на грудном вскармливании. Прибавки веса: к 1 мес. 1550, к2 - 1660, к 3 - 940, к 4 - 550, к 5- 600, к 6 - 400. В 7 месяцев весит 8920 (+320), рост 70 см. К настоящему времени сделаны 2 вакцинации от гепатита В и 3 - от полиомиелита. На первом месяце жизни были проблемы со стулом - 7-8 раз в сутки, с небольшим кол-вом слизи, оранжевого цвета, иногда - пенистый. Ребенок становился беспокойным перед дефекацией/отхождением газов. Примерно в течение месяца все пришло в норму. С 5 мес. - снова жалобы на стул, 3-4 раза в сутки, с зеленью, большим кол-вом слизи, белыми комочками. При этом ребенок спокойный. В копрограмме слизь, жиры, крахмал, йодофильная флора. Назначен Линекс по 1 капс. 3 р/сут. Через 4 недели заменен на Нормофлорин по 2 мл 2 р/сут. Во время приема бакпрепаратов стул становился несколько лучше - меньше зелени, слизи. В настоящее время стул 1-2 раза в сутки, со слизью (прожилки, иногда - комочки), зеленоватый. Появления аллергодерматита беспокоят с 6 мес., покраснение щек, трещины за ушами. Усилились после попытки ввести фруктовое пюре: появилась гипермия в складках на шее, под мышками, под коленями. После кореекциипитания матери (строгая гипоаллергенная безмолочная диета) проявления дерматита существенно уменьшились. В нас. время ребенок на ГВ, из препаратов получает Зиртек по 5 кап. 2 р/сут, местно - Драполен, при ухудшении - Фенистил гель.
Ставший в последнее время традионным путь - связать аллергию с плохим стулом, найти дисбактериоз, полечить от него и надеяться на решение проблем с кожей - ошибочный? Что тогда? Понятно, что строгая диета рано или поздно даст эффект, но стул-то плохой? Как быть с ним?
Ответить с цитированием