На третий день (пациенту полегчало - одышка поменьше. лежать может, хотя боли рецидивируют короткими приступами по 5 минут 3-4 раза в сутки). Взят в рентгеноперационную, устанавливается проводниковый катетер, контраст... и о чудо! мы видим совсем другую картину - видим не только "жалкие" остатки проксимального сегмента шунта, но и место тромбоза, а за ним и дистальную часть шунта, но и самое главное:
слабый дистальный кровоток по ПМЖА (TIMI1-2). Далее все было просто: прямое стентирование шунта (BeStent 4,5-24,0 на 16 атм.) без защитных устройств. Достигнут хороший ангиографический результат, получен хороший дистальный кровоток по ПМЖА (оказалось, что через шунт ретроградно так же заполнялась крупная диагональная ветвь, и ПМЖА давала довольно неплохие коллатерали к дистальному руслу ветви тупого края и огибающей артерии). В дальнейшем течение болезни гладкое, пациент не рецидивировал, вполне достаточно расширил режим и благополучно выписался. Вот так я наглядно убедился в "волшебных свойствах" клопидогреля (он же плавикс).
P.S. это не "заказ" Санофи-Авентиса
