Господи! Ну держалась-держалась.....
И так.... гемофтальм - какой бы не был! Офтальмолог ДОЛЖЕН
1. выяснить причину из анамнеза: при нет СД
а) - ЕСТЬ ЛИ РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ!!! осмотр с линзой Гольдмана при максимальнои мидриазе!
б) - есть ли патология сосудов - васкулит, тромбоз,мальформации, болезнь Ильса, новообразование; стеноз кародидных артерий - ишемический синдром - в т.ч. после нарушения в ЦАС, периферический хориоретинит Коатса;
в) - при тупой ТРАВМЕ - задний разрыв полюса, отрыв оболочек, ретинопатия ВАЛЬСАЛЬВЫ при травме грудной клетки и беременные, синдром сотрясения( дети грудные и до 3 лет); при травме черепа - синдром Тернера;
г) при патологии крови - в первую очередедь исключение лейкоза, и тд.
д) при СПИДЕ - герпес, цитомегаловирус;
при СД - ЭТО, КАК ПРАВИЛО, - пролиферативная ДРП ( бывает и вышеуказанная патология);
2. начать лечениеа) полупостельный режим + бинокулярная повязка - головной конец кровати приподнят;
б) воздействие на выясненную причину!
при СД - ЭТО ПРОВЕДЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ НА 2-ом, чаще глазу, на этом - по мере доступа к сетчатке;
если причину не находим - ищем ее!
в)при отсутствии положительной динамики в течение 1 мес.(кроме травмы) - уже решаем вопрос куда и к кому на витректомию.
|