Перевод по просьбе трудящихся:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:
Назначение фолиевой кислоты: 400мг в день. При диабете и эпилепсии - 1г в день, 4г для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.
Этнический анамнез.
Семейный анамнез.
Анализы на ВИЧ, сифилис.
При необходимости иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.
Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.
Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.
Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.
Выяснение медицинских проблем:
Диабет - оптимизация контроля.
Гипертония - замена ACE ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.
Эпилепсия - оптимизация контроля, фолиевая кислота - 1г/день.
Тромбоз глубоких вен - замена кумадина гепарином.
Депрессия/тревожные состояния - исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.
Образ жизни. Питание
Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.
Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки)
Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса при необходимости.
Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.
Предупредить о необходимости избегать передозировки:
Витамина А - (лимит - 3,000 IU в день)
Витамина D (лимит - 400 IU в день)
Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)
|