Факт наличия антител к р ТТГ снижает вероятность горячей аденомы и раз вам так уж в лом сцинтиграфия- плз, пункция( повышается вероятность что есть дтз во всей железе, а в узле- все, что угодно
Случайно выявленная инсиденталома - макроаденома- не шутки и нужно сделать много чего, от нейроофтальмолога до оценки пролактина, ифр1 , кортизола в свточной моче
Вообще я бы на вашем месте как - то выбралась бы в крупный центр на консультацию
Контрастирование с гадолинием никому не мешает, но вот не верю я что- то в мАкроаденому, буквы не перепутали?