Цитата:
Сообщение от BMB
Прошу совета у более опытных и знающих коллег. Отправили ко мне на консультацию женщину 38 лет, планируется экстракорпоральное оплодотворение, врачей смутили 4 желудочковые экстрасистолы на ЭКГ. Жалоб нет, синкопе не было, данных за структурную патологию сердца нет по ЭХОКГ. Короче, идиопатическая желудочковая экстрасистолия, пока отправил на холтер, гормоны щитовидной железы, по холтеру наверняка экстрасистол будет много - тысячи, потому как на осмотре при аускультации их тоже несколько за короткое время. Думаю дать добро на ЭКО и вынашивание беременности. Собственно вопрос: есть ли смысл назначить метопролол например, надо ли во время беременности делать холтер в динамике, если да - то как часто? Заранее благодарен за участие.
|
1. Что у нее с QTc?
2. Тревожит ли ее саму факт ЖЭ?
3. Если на Холтере будут только ЖЭ, то лечить не нужно, гормоны щитовидной железы в ЖЭ тоже не виноваты, но перед беременностью не помешают.
4. Холтер в последнем триместре 1 раз, только если не тревожная. Тревожная сама сделает 3-5 Холтеров за беременность без нужды.