[Skylis]

Здравствуйте! Опыта у меня мало, поэтому хочется уточнить такую вещь: больная оперирована по поводу медулярного рака щитовидной железы в ноябре 2011 года, после - лучевая терапия (закончена в январе 2012 года). Получает супрессивную дозу L-тироксина (в настоящий момент 175 мкг) + препараты кальция. Жалоб нет. При обследовании в марте 2012 года- ТТГ 0,01, Т 4 св. 21,2, кальцитонин 210 (норма до 11,5). Консультирована онкологом - было сказано, что повышение кальцитонина связано с предшествующей лучевой терапией.УЗИ брюшной полости - без особенностей. Мама пациентки - оперирована по раку щитовидной железы (данных биопсии нет, проведена гемитериоидэктомия, лучевой терапии не проводилось).
1) Связано ли повышение кальцитонина с предшествующей лучевой терапией?
2) Как часто контролировать кальцитонин при его повышении? При нормальных показателях?
3) Нужна ли супрессивная доза L-тироксина после операции по поводу медулярного рака? Слышала, что некоторые говорят, что не нужна.
4) Какая дальнейшая тактика ведения пациентки (RET - мутации, метанефрины, МРТ надпочечников - провести бесплатно возможности нет, платно настаивать пока не могу, так как точно не уверена в их необходимости)?
Заранее благодарна за все информацию!