[Vitalii]

На мой взгляд Вы имеете дело с классическим манифестирующим лептоменингитом у пациента, осложненным базальным менингоэнцефалитом, вирусной (скорее энтеровирусной к группе которых относится и вирус герпеса) природы. Улучшение состояния от антибиотиков было общесоматическим, что предотвратило развитие осложнений. Отсутствие выраженных патологических изменений ликвора в первой пробе подтверждают повышение черепного давления блокируя выход ликвора в спинальное пространство. В дальнейшем на фоне проводимой терапии и снижения внутричерепной гипертензии Вы получили в ликворе характерные для вирусной патологии изменения. Об этом говорит и достаточно быстрое (в течение нескольких суток) прогрессирование очаговой энцефалитной симптоматики, с локализацией в базальных отделах мозга. Это то, что было.
Сегодня Вы имеете у больного последствия вирусного энцефалита, указанной выше локализации, который требует постоянного контроля ликвородинамической функции и восстановления нарушенных метаболических процессов корковых отделов и подкорковых структур ствола головного мозга, для чего целесообразно в течение 10-12 дней оставить больного в стационаре и назначить ему массивные дозы ноотропов, глиатилина, поливитаминных комплексов, аминокислотных комплексов (церебролизин, актовегин) в сочетании с магнезией и диакарбом, диклофенаком. В качестве тимолептика рекомендовал бы Вам финлепсин 100-100-200 мг, лития карбонат по 1 таб. 3 раза в день – коротким курсом 2 недели. Учитывая то, что состояние больного можно оценить, как подострое на фоне указанной терапии за 2 недели Вы сможете добиться выраженных улучшений самочувствия. В противном случае – повторные обследования, анализы, и согласование лечения с нейрохирургом.

С ув., Виталий.