Здравствуйте! Мальчик 2г9м, жалоб на данный момент особых нет, единственное, что могу отметить: хуже есть на завтрак кашу сам, говорит, что не хочет, просит покормить, тогда ест, но тоже неактивно, раньше всю порцию съедал сам, обед обычно хорошо ест, ужин в зависимости от того, какое блюдо.
Первое УЗИ брюшной полости делали 20.09.11 по направлению уролога, его диагноз не подтвердился.
Печень: косовертикальный размер правой доли 9.0см (N=7); эхогенность обычная, эхоструктура однородная, воротная вена 0,6
Желчный пузырь: 3,4*1,5см холедох 0,2 форма-овальная, со стенками всё в порядке.
Поджелудочная железа: головка-1.1 тело 1,4 хвост 2,1см; эхоструктура неоднородная, эхогенность=эхогенности печени
Селезёнка:9,9*3,6 эхоструктура однородная
На момент проведения УЗИ ребенок был в состоянии реконвалесценции обструктивного бронхита (получал базисную терапию пульмикортом)
В промежутке времени между первым и вторым УЗИ происходили события, описанные мной выше, вкратце напомню:
9.11.11 «в течении дня появилась сыпь (возможно со вчерашнего вечера в области низа живота и пах.складок, заметил папа, я не видела), на данный момент она есть на коленях (ярче всего, причем я её заметила в 13 часов, но она была очень бледная в тон кожи, в 16 уже яркая), на локтях, на тыле кисти, низ живота, ягодицы, паховые складки, межягодичная щель, задние поверхности бедра, на стопах (в т.ч. пальцы, межпальцевые промежутки, и единичные на подошвах). Папулёзная, окружающая кожа обычного цвета. Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее, температуру не мерила, но думаю нормальная. Ничего нового не ели, единственное на что можно было подумать это коченый лосось, с утра выпросил малюсенький кусочек «Выше есть фото, в реальности сыпь была более яркая, папулы окружены венчиком гиперемии. Прошла самостоятельно, довольно быстро.
заболел 5.12.11 -клиника ОРВИ : ринит, сухой кашель, поъем температуры до 39 в первый день, 6.12 до 37,4, с 7.12 температура нормальная, кашель стал влажным, сопли "загустели". Особо ничем не лечились, только нос промывали и Називин на ночь. С утра 8.12 перед завтраком вырвало соком, который выпил, когда проснулся, отказался от еды. Я всё это связала с мокротой и стекающими по задней стенке густыми соплями, которую ребенок не может как следуют откашлять и выплюнуть, а глотает, и она ему там мешает и вызывает тошноту ( в течении дня он жаловался, помогало попить). На обед суп поел. К вечеру опять вырвало немного супом. И был раза четыре был стул, от кашецеобразного до жидкого, цвет беложелтый (на ужин 7.12 был омлет, в котором был зел.лук, помидор, кусочки сардельки) с непереваренными остатками от ужина 7.12. Больше рвоты не было. Стул еще был 9.12 жидковатый.
На данный момент 10.12 меня очень волнует практически полное отсутствие аппетита уже 3 день. Ребенок за целый день съел только суп, выпил йогурт, пьёт только чай. От всего остального отказывается (завтрак и ужин вообще не ест) , причем мысли о еде у него есть, допустим вечером играл, потом говорит, пойду есть макарошки, дошел до стола и категорически отказывается есть, или утром кашу говорит не хочу, дай бутерброд, даю , не ест, или откусит малюсенький кусочек и всё. Общее состояние ближе к удовлетворительному, я бы сказала немного грустноватый какой то,плаксивый, но играет, хочет гулять, спит хорошо. Живот у него и так большой в здоровом состоянии, на данный момент я бы сказала подвздут, при пальпации безболезненный, везде урчит.
За неделю до этого какое то расстройтво кишечника было у дочери, я связала с перееданием крекеров в детском саду, подержала её на диете, всё нормализовалось. Сейчас еще и муж болеет, тоже началось как ОРВИ, а сегодня жидкий стул.» Через день-два к ребенку вернулся аппетит, припоминаю, что стул пару раз был плохо отмывающимся от горшка. Принимали ферменты. У нас и до этого случая был нерегулярный стул, а после него у ребенка был видимо запор, и при дефекации возникли болевые ощущения, и он стал бояться дефекации, и скорее всего сдерживал её. На сегодняший день эта проблема решена, стараемся, чтобы стул был каждый день, просится сам.
Второе УЗИ 21.02.12:
Печень косовертикальный размер правой доли 10,9см, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная, эхопозитивные сигналы по всей паренхиме.
С желч.пуз всё в порядке.
Поджелудочная железа: головка 1,0 тело 1,0 хвост 1,6 эхоструктура неоднородная
Селёзенка 7,1*3,4 Д1,2*1,3(не пойму к чему относятся эти размеры, возможно к лимфоузлам) Увеличены лимфоузлы 1,1*1,0. Эхоструктура однородная.
Сразу после УЗИ нас осмотрел гастроэнтеролог и дал направление в дневной стационар в НИИДИ. По её мнению, ребенок, возможно, перенёс какую либо вирусную инфекцию (ВЭБ, ЦМВ, герпес), и нужно на них обследоваться. Еще в разговоре упоминались лямблии. Вообщем в НИИДИг говорит, вас на всё обследуют.
Мне кажется, что обследоваться на вирусные инфекции, вряд ли нам нужно…
Какое по вашему мнению, нам нужно обследование, какие анализы будет полезно сдать?