Действительно, в RELY не включали пациентов с "клапанной" ФП. Но речь идет, прежде всего, о стенозах. С митральной же недостаточностью (относительной) пациентов включали. Протезы клапанов не включали, но сейчас идет исследование с дабигатраном, которое покажет, способен ли он помочь таким больным. Рассуждая об инфаркте, наверное стоит все же говорить о меньшем снижении частоты ИМ на фоне дабигатрана, а не о возрастании оной. В исследовании ACTIVE-W в группе, получавшей клопидогрел+аспирин (!!!) было 36 случаев ИМ (0,86% в год), а в группе, получавшей варфарин - 23 (0,55% в год). ОР 1·58 (0·94–2·67), р=0,09. Это не мешает использовать клопи+аспирин при ИМ. Для брошюры сообщите свое мыло в личку.
|