В данной ситуации речь идёт о дефекте межжелудочковой перегородки с право-левым сбросом (?). Эйзенменгер? В диагнозе написано неполный АВК канал. В частичную форму АВ канала входит первичный дефект межпредсердной перегородки и расщепление створки митрального клапана.
Для решения вопроса об операбельности необходимо провести инвазивное измерение давления в лёгочной артерии и правом желудочке при "зондировании" и провести фармакологические пробы на предмет обратимости лёгочной гипертензии.
Правду сказать - ситуация сложная. В Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева есть отделение кардиомиопатий (зав. профессор Сергей Валерьевич Горбачевский), где занимаются данными проблемами, в частности высокой лёгочной гипертензией. Иногда для определения стадии лёгочной гипертензии гистологически (по Хиту-Эдвардсу) проводят биопсию лёгкого.
Заключение: диагноз выставлен странно. По эхо-кг это перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки. Нужна очная консультация.
|