Доброго времени суток!
Дочери 2 года 2 месяца. Рост – 85 вес – около 12 кг.
С ноября начались запоры. До этого были в мае 2011 г. во время болезни с температурой 39 она не ходила в туалет 4 суток, потом сходила – было больно. И на фоне этого могла не ходить по 2-3 дня. Сделали УЗИ – норма, копрологию – норма, э\биоз, я\глист – отриц. Педиатр поставил диагноз – функциональный запор, сказал, что надо уговорами приучать ходить по большому. У нас это получилось. Страх преодолели. Все лето и осень стул был либо ежедневно, либо через день. Не твердый, нет «козьих какашек».
И вот в ноябре т.г. опять столкнулись с запором. Причем видно, что она хочет покакать, но сразу бежит в кровать «спать» (но не спит, а просто лежит, пережидает позыв), либо ходит на цыпочках, лишь бы не покакать. Какает с ревом, но если вышла первая порция кала, перестает плакать и спокойно какает дальше. Т.е. получается испуг только на тот момент, когда какашка выходит.
Дефекация за ноябрь:
31.10 +(стул был)
01.11 нет
02.11 +
03.11 +
04.11 нет
05.11 +
06.11 нет
07.11 нет
08.11 после обеда ставила глиц.свечу, когда она опять начинала плакать и каждый раз «уходила спать», чтобы переждать позыв – стул был (+)
09.11 +
10.11 +
11.11 нет
12.11 нет
13.11 стул после глиц. свечи (+), действия как и 08.11
14.11 +
15.11 нет
16.11 +
17.11 +
18.11 нет
19.11 нет
20.11 +, но только стул был уже в 8м часу вечера, но сходила сама, с большим ревом (я почему-то была уверена, что покакает сама, без свечки), «головка» какашки была немного твердая, но вот начиная с середины – абсолютно мягкая. Потом сходила тут же еще 2 раза с перерывами, но без криков.
21.11 нет
22.11 нет
23.11 нет – в обед, при «попытках опять идти спать, или хождение на цыпочках, чтобы переждать позыв» вставила глиц. свечу. проходила с ней больше часа, стула не было, только вылились окрашенные в коричневый цвет остатки свечки)
24.11 (+) утром дала 2 мл Дюфалака. в обед сделала Микролак, проходила около часа – вылились только остатки окрашенные от микроклизьмы. стула так и не было. Уже к вечеру дочка только плакала, ходила на цыпочках, говорила, что болит живот, но так и не сходила. Приехавшая бригада скорой помощи сделал клизьму и вставляла газоотводную трубку. В итоге ребенок прокакался аж 5 раз. Консистенция какашки во всех «походах» мягкая, козьих шариков не было.
25.11 нет - утром 3 мл Дюфалака. Ребенок бодрый и веселый, нет хождения на цыпочках и попыток постоянно пойти спать, чтобы переждать. Были у гастроэнтеролога во второй половине дня. Гастроэнтеролог поставил диагноз – функциональный запор (трещин в анусе при осмотре не было)
Назначены:
1) Донат Магний по 100 мл 3 р. в день до еды в течение месяца
2) Сорбит 1 ст.л. на 100 мл воды утром натощак в течение месяца
3) Свечи с папаверином по 1\2 св. перед предполагаемой дефекацией, если нет эффекта в течение 3 дней, то п.4
4) Тримедат табл. 10 мг 3 р. в день 10 дней. если через месяц процесс дефекации не налаживается, то п.5
5) Фенибут по 1\2 табл. на ночь 10 дней.
26.11 нет – утром дала 5 мл Дюфалака. бодрая веселая. во второй половине дня (по назначению гастроэнтеролога) вставила 1\2 свечи с папаверином при попытках «покакать» (но видать мне показалось, что она хотела сходить)
27.11. нет. Утром натощак выпито 100 мл р-ра сорбита, как назначил гастроэнтеролог. Во время завтрака 5 мл Дюфалака. Уже три дня дочь не ходила. Бодрая, веселая.
(?) Нужно ли вставлять глицериновую свечу, как часто это делать? (врач ничего про это не сказала). Клизму боюсь.
(?) Донат ребенок пить отказывается, глоток сделает и больше не пьет, как быть?
(?) Дюфалак продолжать, или в связи с назначением Сорбита прекратить (забыла спросить у врача)
(?) Как принимать табл. Тримедат, если они только детям с 3 лет? (увидела это уже только после покупки препарата, соответственно врача не спросила), в виде другой лек.формы в аптеках нет.
(?) Как не пропустить, может у нее непроходимость кишечника или что еще?
Кушает хорошо. Пьет 1-1,5 л. в сутки. 2 дня даю чернослив, но дефекации так и нет.
Творог, рис исключены – аллергия. Убрали из рациона манку.
В рационе - брокколи, цвет.капуста, кабачки, картошка пюре и жареная, индейка, курица, говядина (как отварные так и в котлетах, фрикадельках, пельменях), овсяная каша (но на молоке, на воде не есть вообще), суп рыбный (с пшенкой), картофельный с вермишелькой, борщ, лапша, капуста тушеная, овощное рагу, ежедневно соки, компот из сухофруктов, некрепкий черный чай, чай с мятой, вода кипяченая, йогурты агуша с яблоком, с персиком. Кефир может выпить только глоток. Кисломолочку не пьет. через день с супом ржаные отруби. Раз в неделю блины или оладьи. Ежедневно ржаные сухари. Яблоки, бананы, мандарины, виноград.
Уже месяц как на ногах опять появился дерматит – небольшими пятнышками.
Может еще связано с тем, что в ноябре 12,16 и 20 мне приходилось уезжать на целый день, дочь оставалась с отцом и братом, но говорят, что плакала и звала маму?
(?) Еще раз спрошу – если дочь не какает 2 дня, глиц. свечку ставить сразу (сколько свечей в день можно)? Сколько так раз можно делать, если опять не сходит по 2 дня, чтобы не было привыкания?
Спросила гастроэнетеролога про сдачу каких-либо анализов, обследований – ответ «не нужны».
Извините, что так подробно и много.