Показать сообщение отдельно
  #9  
Старый 13.11.2011, 14:57
Аватар для Sorokin
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 401
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 111 раз(а) за 96 сообщений
Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз уж тема завернула в разоблачение микрососудистых протекторов при СД, то позволю себе ещё поиграть в расследования.

На фоне того, что повсеместно представителями фармфирмы афишируются данные о микрососудистой протекции, полученные в FIELD, хочется обратить внимание на несколько важных моментов, которые компания чаще всего предпочитает оставить за кадром.
1. Микрососудистая протекция выявлена практически случайно, ведь исходно на них не делалось большой ставки и исследование планировалось совсем с другой целью (об этом однажды уже говорилось на форуме: http://forums.rusmedserv.com/showthr...%E9%EA%EE%F0):
- первичная конечная точка – снижение риска нефатальных ИМ и смерти от ИБС
- вторичная конечная точка – основные сердечно-сосудистые события (ИБС, ишемические и геморрагические инсульты, кобинированная сердечно-сосудистая смертность, коронарная или каротидная реваскуляризация), другие причины смерти (в т.ч. онкологические заболевания, суицид), общая смертность
- третичная конечная точка – ампутации конечностей, нефатальный рак, прогрессирование ХБП, потребность в ЛКС, госпитализация по поводу ИБС, количество и продолжительность госпитализаций
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Что касается первичной конечной точки, то в группе фенофибрата достоверно снизился риск:
- нефатальных ИМ на 20%
- ИМ на 19%
- сердечно-сосудистых событий на 11%
Нужно сказать, что оценка этих событий производилась на основании расшифровки ЭКГ, которая записывалась исходно, через 2, 5 лет наблюдения и по окончании исследования. Кроме того, исследователи указывают на то, что продемонстрировать больший эффект фенофибрату, возможно, помешало более частое назначение статинов в группе плацебо в процессе наблюдения.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Общая смертность: 6.6% в группе плацебо и 7.3% в группе фенофибрата (различия недостоверны).
Приём фенофибрата увеличил риск развития панкреатитов в сравнении с плацебо (0.8% против 0.5% соответственно, p = 0.031) и риск ТЭЛА в сравнении с плацебо (1.1% против 0.7%, p=0.022). Как видно, различия не маленькие и достоверные. Нужно будет посмотреть, что говорит нам на эту тему ACCORD.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием