Только сейчас вернулся к теме. Учитывая проксимальную аневризму, которую разглядел ДокторСержик - "резать, к чёртовой матери, не дожидаясь перитонитов" (он вообще много знает, его можно и послушаться). А вот чем резать, это вопрос... Конечно, самый простой ход - закрыть проксимальную фенестрацию вместе с максимальным расширением. Однако, существует точка зрения, что стентировать надо вплоть до нормального диаметра, либо до чревного ствола. Ретроградный затёк в грудном отделе, по некоторым данным, может повышать риск разрыва. А вот при диаметре брюшной аорты 48мм с нижней опорой могут быть проблемы. В таком случае - замена всей аорты. Не самая простая операция...
Впрочем, я бы всё равно стентировал только верх. Риски меньше, чем при открытой хирургии.
|