Хроническая крапивница
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу Вас оказать консультативную помощь в лечении моей мамы.
Краткая история болезни:
Жен., 59 лет, диагноз - хроническая крапивница.
Сопутствующие заболевания: АИТ, функция ЩЖ сохранена, колит, гнездная алопеция (универсальная форма, т.е. практичеки полное облысение головы, частичное выпадение ресниц).
В 2009 году - затяжная пневмония с бронхоспазмом, курсы антибиотиков и гормональная терапия, сильный стресс в связи с заболеванием. Затем проблемы с кишечником, длительное восстановление микрофлоры.
Впервые сыпь появилась 3 года назад, затем прошла, далее периодически появлялись высыпания, но проходили при приеме антигистаминных препаратов.
С ноября 2010 г. практически ежедневные высыпания. Локализация: руки, живот, бедра, в последнее время высыпания появились на голени.
Сопутствующие симптомы - зуд.
Провоцирующие факторы не обнаруживаются, аллергии не было.
В июне 2011 г. - консультация у аллерголога-иммунолога. Заключение врача: хроническая крапивница.
Лечение:
Ксизал - по 1 таб. 1 раз в день 3 мес.
Немозол - по 1 таб. 7 дней
Лактофильтрум - по 2 таб. 3 раза в день
Дипроспан - 3 инъекции (пока не делали)
Плазмоферез - пока не делали.
Все анализы (кровь, моча, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, гормоны, гинекология) в пределах нормы, за исключением немного пониженного гемоглобина (препараты железа принимаются) и повышенного холестерина (В-липопропеиды). Кроме того в кале обнаружены кандиды (10^6, при норме 10^4) и citrobacter diversus.
Жалобы в настоящее время: рецидивирующая крапивница, симптомы которой не удается купировать при приеме препаратов уже более 3 недель.
В качестве доп. информации - лечим алопецию следующим образом: мазь целестодерм-В 2 раза в день, косилон 2% - 2 раза в день. Прочитав многие консультации на эту тему, выбрали пока именно этот вариант лечения, как наиболее доступный и щадящий, хотя трихолог сразу назначил преднизолон в большой дозировке.
Прошу Вас высказать мнение по поводу назначенной схемы лечения крапивницы, есть ли необходимость усилить терапию.
Заранее благодарю за помощь.
С уважением,
Ольга
|