
26.06.2011, 00:20
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
В теории можно принимать бесконечно - хотелось бы знать , зачем сие
..Смысл деяний ? разрушаеми периодами тиртоксикоза кости , мозг и мышцы ?
Или долечиваем до какого - нибудь интеркуррентного , которое заставит забыть про тиротоксикоз , ибо его лечение будет несовместимо с тиростатиками ? И вместе приведут к гибели ?
Или нам нужен для плана человек, ежемесячно пожизнено сдающий кровь на ТТГ + ОАК раз в месяц - два + осмотр врачебный ?
Если 12-18 мес не достигнут стойкий ( это который сохранится и после отмены )эутироз ( а если фибрилляция вызвана т-токскозом , то стойкого эутироза и не будет ) , если атрТТГ и не думали нормализоваться ( даже если и думали , тоже не ахти как надежно , что будет стойкий эутироз ) , если объем сохраняется ( кстати , а откуда вы ? два размера по УЗИ давно уже анахронизм ), то возникает смелая мысль - чем так дорог тиротокскоз? И как долго вы собираетесь давать тиростатики , если лечение в течение полутора лет имеет 30 % шанс стойкой ремиссии ?
У пациента жизнеугрожающее заболевание - почему бы его не ликвидировать?
В нормальном мире радикальное лечение предложили бы по достижению эутироза , сейчас разумно хоть оценить ат рТТГ и нужна отмена - а дальше по учебникам ..
__________________
Г.А. Мельниченко
|