[Vito]

Уважаемые коллеги, прошу Вашей консультации.
Есть пациент с ЭКС Vitatron, который был имплантирован на замену ЭКС 300 (VVI) в 2004г. По весьма скудной документации - в режиме DDDR. Пациент с п\и кардисклерозом с сохраненной ФВ, до недавнего времени чувствовал себя вполне нормально. Около 6 месяцев отмечает усугбуление одышки при физ. нагрузках, появление отеков н\к

На холтере имеем следующую картину:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если я правильно ориентируюсь, то DDDR здесь нет? ЭКС перешел в VVI?
Почему ЭКС иногда стимулирует с такой высокой частотой? Почему есть спайки без навязки? Может ли такое происходить при проблемах с предсердным электродом?
Пациента собираемся отправить на проверку, но для этого надо ехать в другой город, хотелось бы знать обоснованны ли наши страхи.

Заранее прошу прощения если вопросы очень наивные, ситуация не до конца понятна.


ЗЫ Причину имплантации ИВР так и не удалось выяснить - когда перенес инфаркт толком не помнит, сознания перед первой ипмлантацией не терял, документации 0. Загадка.