в действительности глобальных различий между ИАПФ и АРА 2 для лечения гипертонии нет, в определенных ситуациях выбирают один из двух, для вас это не так принципиально - принципиальными могут быть дозировки препаратов в зависимости от скорости клубочковой фильтрации почек (для этого крайне желателен б/х анализ крови (не мочи) на креатинин, калий, натрий).
В качестве диуретика может быть выбран индапамид 1,5-2,5мг или гипотиазид 12,5-25мг (кстати, индапамид препарат, который весьма сочетается с ИАПФ, как и гипотиазид).
Есть одно но: если есть почечная недостаточность, то гипотиазид не есть диуретик выбора. Мы опять упираемся в необходимость б/х анализа крови.
Антагонист кальция действительно переносится в целом хорошо, серьезных побочных эффектов обычно не оказывает, и у пожилых пациентов очень желателен.
А причиной отеков не обязательно является прием антагонистов кальция.
Сообщите пожалуйста дозировки препаратов (примененных и принимаемых)
Про метформин, - ХПН является противопоказанием к его применению.
|