гиперандрогения
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Девочка 15 лет обратилась с жалобеми на угревую сыпь.
Менструации с 13 лет, по 4-5 дней, через 28-35 дней, умеренные, безболезненные. ИМТ 25. Единичные стержневые волосы вокруг сосков, на подбородке. Единичные стрии на бедрах.
По УЗИ мультифолликулярные яичники, размеры матки в пределах нормы.
Из гормонального обследования обращает на себя внимание низкие уровни ФСГ и ЛГ (3.9 и 1.8 соответственно), повышение ДГЭА-С (был исследован трижды: 18.3,10.8, 10.4). Норма до 7.8) Все остальные гормоны, в том числе 17ОНП, тестостерон, пролактин в пределах нормальных значений.
Кортизол не смотрели.
Она наблюдалась в другой клинике, и там ее пробовали лечить дексаметазоном (1/2 таб), ДГЭА-С до и после лечения - 10.8 10,4 соответственно. Еще ее лечили КОКами - 3 месяца без эффекта.
Какой, на ваш взгляд должен быть диф диагноз?
Соответственно какое дообследование провести?
Заранее спасибо за ответы
|