Уважаемый Александр Иванович!
В 2010 г. были опубликованы новые рекомендации ESC по ФП (European Heart Journal (2010) 31, 2369–2429). По шкале CHA2DS-VAS у пациентки 4 балла (2 за возраст+1 за ГБ+1 за ИБС). Пациентке показан прием варфарина. Форма ФП (пароксизмальная или постоянная) не имеет значения при решении вопроса о назначении или не назначении варфарина. Если нет возможности контролировать МНО и есть деньги, можно назначить дабигатран (прадаксу) или ривароксабан (ксарелто). Если денег нет, показан варфарин, но нет возможности контроля МНО, стоит подумать о комбинации аспирин+клопидогрел.
|