Уважаемая Галина Афанасьевна! Добрый день! Необходима Ваша консультация.
Зовут меня Татьяна Алексеевна. Мне 59 лет. Рост 167, вес 80 кг.
Жалобы: Быстрая утомляемость, слабость с потливостью, тахикардия до 100. После стационара 80-90. Гипертония 3 ст.2 стад.
С 2001 года диагноз: Аутоиммунный тироидит, диф.-узловая форма, по пункции- коллоидный зоб с аутоиммунным компонентом. Назначен был тироксин.
В июне 2003 года гормоны: Т4 185 (54-155); ТТГ 0,22 (0,3-4,0). Цитологический анализ узла в левой доле и узла в правой доле показал незначительное к-во лимфоцитов, комплексы клеток цилиндрического фолликулярного эпителия, клетки злокачественной опухоли не обнаружены.
В ноябре 2003 г. ТТГ 1,39 и далее были в границах нормы.
До 2009 года в правой доле узел оставался без изменения -0.9 см; в левой доле гипоэхоген. узел увеличился с 1,3 х 1,0 см до 1,4 х1,7 см (по заключению УЗИ ноябрь 2009 г.)
гормоны: Т4 108 (54-155); ТТГ 1,2 (0,3-4,0). Тироксин перестала принимала.
В октябре 2010 года гормоны: Т4 29,8 (9-24); ТТГ 0,24 (0,3-4,0).
Данные УЗИ: расположение ЩЖ нормальное, эхоструктура среднезернистая, эхогенность нормальная, капсула тонкая. Переешек 0,4; правая доля 1,4 х1,7 х 4,6; левая доля 1,6 х1,8 х 4,8.
В правой доле гипоэх. узлы 1,4 и 0,6 см. В левой доле неоднородные гипоэх. узлы 1,5 х 1,0см и 1,8 х 1,0см с кистозной перестройкой.
Сцинтиграфия : ЩЖ деформирована за счет уменьшенной правой доли, распределение РФП диффузно-неравномерное слева в проекции пальпируемой узловатости соответствующей левой доле ЩЖ, накопление РФП повышено. Накопление РФП в правой доле снижено. Заключение: Узловая ЩЖ c функционирующей левой долей, снижением функциональной активности ее правой доли.
16.11.2010 было проведено цитологическое исследование.
Заключение:
Материал взят:
2-доминантный кистозно-сомунативный горячий узел слева;
3-доминантный узел справа с ростом.
2-ой препарат: На фоне элементов крови значительное количество макрофагов. Цитограмма может иметь место при кисте ЩЖ.
3-й препарат: В мазке элементы крови, коллоид, единичные клетки фолликулярного эпителия.
Клетки злокачественной опухоли не обнаружены.
Гормоны:
28.11.2010г.Т4 23,8 (9-24); ТТГ 0,66 (0,3-4,0); Т3 2,91 (1,2-3,2).
11.02.2011г.Т4 26,8 (9-24); ТТГ 0,39 (0,3-4,0); Т3 2,7 (1,2-3,2).
Эндокринолог назначила тирозол- 10 мг с октября и настойчиво предлагает операцию. Один из аргументов-мой возраст.
Я пока тирозол не принимала. Вы говорите на сайте, что это ТТГ - низконормальные. При каких показателях гормонов требуется срочное оперативное вмешательство или важнее общее состояние? И как может развиваться в дальнейшем в моем случае ФА? С благодарностью Т.А.