Существует два принципиально разных подхода к лечению апластической анемиитяжелой степени: аллогенная(от донора) трансплантация костного мозга или стволовых гематопоэтических клеток и иммуносупрессивная терапия с использованием антилимфоцитарных глобулинов. Трансплантация при наличии HLA-идентичного родственного донора должна рассматриваться как предпочтительный метод терапии у молодых взрослых т.к. дает лучший результат.
При апластической анемии легкой и средней степени выбирают просто наблюдение т.к. риск при трансплантации или иммуносупрессивной терапии достаточно высокий в то время как можно довольно долго прожить с умеренно сниженными показателями геммограммы. Спленэктомия при апластической анемии абсолютно не показана т.к. она не имеет смысла.
|