Мнение практическго пульмонолога.
95% сл причиной ОБ является вирусная инфекция. Довольно часто ОБ сопровождается бронхиальной обструкцией, поэтому в некоторые национальные рекомендации включены бронхолитики (симпатомиметики)при клинических и функциональных признаках бронхиальной обструкции. Бронхообструктивный синдром является фактором риска затяжного и рецидивирующего течения заболевания.
Что касается антибактериальной терапии. В практике при наличии симптомов интоксикации, затяжного течения заболевания применяются препараты с эффективностью против "атипичных" возбудителей (прежде всего кларитромицин).
Что касается формулировки диагноза. Отечественных установок по этому поводу
не существует. МКБ не руководство по оформлению диагноза. Поэтому использование в практике "Острый бронхит с обструктивным синдромом" мне кажется вполне правомочным.
Другое дело, что обструкция при ОРВИ должна быть причиной дифференциальной диагностики с Бронхиальной астмой даже при нормальной спирометрии.
|