Показать сообщение отдельно
  #10
Старый 31.10.2010, 16:52  
katalewskaya katalewskaya вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2010
Город: кисловодск
Сообщений: 77 katalewskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Если нет ФА и нет признаков сдавления органов шеи, то при коллоидном зобе показаний к операции нет. Но коллоидный ли это узел, мы пока не знаем.
87 мл - не так уж много, могут ни на что не давить. Но контрастирование пищевода сделать хотелось бы, особенно если есть жалобы на дисфагию.
Лечить йодом этот зоб рискованно, да и смысл вряд ли имеет.
Если есть возможность, то я бы и сцинтиграфию сделала, хотя прямых показаний к ней нет (ТТГ нормальный). Вполне возможно, что есть уже ФА, только компенсированная.
Если нет - то сразу ТАБ.
Спасибо большое,Анна!
Клиники ФА нет,гормоны в норме.Признаков сдавления органов шеи,дисфагии нет.
А вот меня такие размеры железы немного напугали.Я такие железы видела только при ДТЗ,причем у молодых,с выраженной ЭОП;мы их компенсировали при подготовке к операции (я когда-то в стационаре работала).
Что касается сцинтиграфии,мне кажется смысла в ней нет (если бы ФА,была бы и клиника и гормоны..).
На ТАБ пациентку я направила.
Еще раз повторюсь-не уверена,что она вернется ко мне снова,после ТАБ.
А мне самой интересно,если на ТАБ узловой коллоидный зоб,то как поступать?Просто наблюдать и ждать во что это перейдет дальше (ФА,сдавление органов шеи,переход коллоидного узла в Cr...)?
У Вас были такие случаи в Вашей практике?
Спасибо большое!
С уважением,Ольга
Ответить с цитированием