В данной ситуации нельзя говорить о системном остеопорозе, но обнаружено снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в позвоночнике. Абсолютный риск остеопоретического перелома недостаточно высок, чтобы оправдать медикаментозное лечение уже сейчас.
Однако, имеет смысл оценить необходимость дополнительного обследования для уточнения причины снижения МПКТ.
Большинство экспертов рекомендуют следующую панель тестов:
- Тщательный сбор анамнеза, включающий определение интенсивности курения, употребления алкоголя, потребления кальция с пищей; предшествующие и имеющиеся заболевания; профессиональные вредности; история переломов
- Общий осмотр с акцентом на врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата; осмотр гениталий (выявление гипогонадизма)
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови, включающий альбумин, креатинин, щелочную фосфатазу, кальций, фосфаты
- Суточное выделение кальция с мочой
- ТТГ и свободный Т4
- Определение уровня витамина Д (25-гидрокси-витамин Д)
- Тестостерон, лютеинизирующий гормон, ФСГ
- При отклонениях в уровне кальция сыворотки + паратгормон
Возможно, из всего этого списка потребуются только первые два пункта...
ЗЫ: меня несколько смутил тот факт, при жалобах на боли в шее Вас первым делом отправляют на денситометрию, которая тут же подтверждает остеопороз. Такой подход к пациенту в возрасте 28 лет никак не назовешь рутинным. Закрадываются нехорошие подозрения о м-м-м... не совсем корректной калибровке денситометра (но это только ничем не подтвержденные подозрения).
ЗЗЫ: вот это
Цитата:
|
В лечение входят капельницы, блокада позвоночника, мануальный терапевт (вытягивание на спец. аппаратах, массаж).
|
в любом случае к лечению остеопороза отношения не имеет.