Я лично делала пару раз (правда, стеноз был не критический, но значительный - 0.6-0.7 см2 площадь клапана). Просто использовала не больше 4-5 мг и после введения оставляла в сидячем положении не менее 20 минут до укладки в хирургическое положение (на животе, с огомным валиком под тазом - одно из любимых операционных положений наших хирургов на такие операции).
По поводу гипобарического бупивакаина - у нас как-то не используется, но видела в литературе публикации из Литвы (Каунас?). Там анестезиологи делали седловидный блок с примерно тем же количеством гипобарического бупивакаина, а саму постановку делали в положении пациента на животе, "сломанном пополам" (jack knife).
|