Здравствуйте уважаемые врачи и специалисты! Помогите с реабилитацией и развитием глубоко недоношенного ребенка.
У нас следующая ситуация. Родилась дочка на 29 неделе, вес 1440 гр, рост 42 см. Лежала в реанимации 6 дней в роддоме и 6 дней в больнице на ИВЛ. Похудела до 1300 гр. Кормили смесью. Была гипоксия, развилось воспаление легких. За месяц набрала 240 гр, остальное за 10 дней
Сейчас ей уже 1 месяц и 10 дней, вес 1800 гр.
Делали рентген легких (когда было воспаление легких). В 1 месяц делали узи сердца (в норме), тазобедренного сустава (в норме), головного мозга, осматривал окулист (в норме, скоро повторный осмотр), невропатолог.
Сейчас вроде шумы врач не слышит, говорит что воспаление легких уже почти прошло. Сегодня последний раз ставили капельницу медаксона.
Последняя ультрасонография головного мозга показала следующее:
1. Рисунок извилен и борозд - обычный;
2. Межполушарная щель - расширена 3 мм.
3. Конвекситальные субарахноидные пространства - симметричны
расширены: слева 2 мм, справа 2 мм;
4. полость прозрачной перегородки - не расширена;
5. Полость Вергера - не расширена;
6. 3-й желудочек - 4,2 мм
сосудистое сплетение - контуры не четкие, расширенные;
7. Боковые желудочки (БЖ) - стенки не утолщены;
БЖ размер в области тела: слева 2,6 мм, справа 2,6 мм
высота тел БЖ: слева 4 мм, справа 4,2 мм;
передние рога: слева 2,2 мм, справа 2,2 мм;
затылочные рога: слева 13,5 мм, справа 13,5 мм;
8. Таламус обычной эхогенности
мелкие линейные гиперэхогенные включения
9. 4-й желудочек - не расширен;
10. Мозжечок - однородной структуры, обычной эхогенности;
11. Сильвиев водопровод - не расширен;
12. Большая цистерна голов мозга - 4,2 мм;
13. Образования: мелкие псевдокисты в перивентрикулярных областях.
Кситы: диаметр/размер - слева 2,5*2, справа -
Диагноз
перивентрикулярная лейкомаляция. (этот страшный диагноз)
Сейчас прописаны следующие препараты: Семакс, Элькар (читал на форуме, что его эффект не доказан), Бифидум, Цераксон, Траумель С, Пирацетам.
Кормим сцеженным молоком каждые 3 часа, 2-3 раза через зонд, уже появился рвотный рефлекс, поэтому в основном через бутылочку. Но врачи говорят что ей еще тяжело через бутылочку, поэтому вес она медленно набирает, до 10, то 20 гр (бывает 40 гр) в день.
Знакомился с темами
о недоношенных детях - там в основном уже
о возрасте с 6 месяцев.
Подскажите, какую информацию вам еще необходимо предоставить для более точных ответов?
Подскажите на счет препаратов, какие исключить, какие принимать (какие сроки), что посоветуете?
Какую диагностику необходимо пройти (надо ли и если необходимо то когда пройти томографию), какие анализы необходимо сдавать?
На что обращать внимание?
Как уменьшит риск появления патологий в связи с диагнозом ПВЛ?
Извините если вопросы не те задаю или не в том разделе.
заранее благодарен за ваше внимание и сопровождение!