[Igor73]

Сообщение от ADASTA

Коллеги! Позвольте вам напомнить вводную!
Во-первых, в данном случае постановка ЭКС невозможна, во-вторых, купировать пароксимы нет необходимости, так как ритм самопроизвольно восстанавливается. И, более того, переход МА в постоянную форму является благом для пациента и для лечащего доктора, так как контроль ЧСС в этом случае не проблема. И, кроме того, проведение кардиоверсии в данном случае, даже без предшествующего дигоксина, чревато жизнеугрожающей брадиаритмией.
Такого рода клинические ситуации в российской кардиологической практике, к сожалению, встречаются достаточно часто. Даже при согласии пациента на постановку ЭКС, по социальным условиям это иногда невозможно (одинокий, пожилой пациент без возможности самостоятельно передвигаться). И еще одна ремарка этического порядка - больного мы должны лечить в любом случае, в зависимости от конкретной клинической и социальной ситуации, даже при отказе от некоторых методов лечения со стороны пациента.
Т.В.Адашева

Контроль ЧСС - как раз проблема!