Цитата:
Сообщение от chernoeBELOE
...А что у меня с правым мочеточником ? Там на схеме внизу написано правый мочеточник . И отчего снижается его функция (если это имеет место)? ....
|
В нижней трети правого мочеточника на сцинтиграмме (картинка в верхнем ряду слева) и на параметрических изображениях (картинка в верхнем ряду справа и картинка в нижнем ряду слева) видна область задержки мочи. На этом участке задержки выбрана "зона интереса" (выделена жёлтым на рисунке зон интереса - картинка в нижнем ряду справа) и построена кривая "прав. мочеточник".
Жаль, что представлена чёрно-белая копия, а не цветной оригинал - при этом параметрические картинки оценить невозможно (они не отличаются по плотности, только по цвету).
К сожалению, даны только ненормализованные кривые - т.е. показан общий счёт с площади зоны интереса, а на нормализованной кривой показывается счёт на 1 пиксел (единицу площади). Поэтому сравнивать кривые очень трудно. М.б. есть и нормализованные кривые? Обычно дают обе распечатки.
Есть только одна зацепка, которая позволяет оценить степень замедления пассажа мочи в нижней трети правого мочеточника - рядом с кривой с зоны мочеточника есть кривая с левой (видимо, и гипоплазированной и сморщенной) почки, функция которой явно весьма мала (хотя для точной оценки этой незначительной функции, опять-таки необходимо нормализовать кривые). Опираясь на кривую над левой почкой можно сказать, что задержка мочи невыраженная.
А если пациентка не была хорошо гидратирована перед исследованием (вода за 30 мин 7 мл/кг веса), то тем более эта задержка не очень существенна.
Если запись исследования не стёрта или у пациентки есть дискета с записью, то хорошо бы повторить обработку. Правда, компьютер редкий сейчас - венгерский макинтош с программой Amiga.
Причины замедления пассажа по сцинтиграмме определить удаётся весьма нечасто (просто анатомическая или функциональная).