Тема: Clopidogrel + PPI
Показать сообщение отдельно
  #107  
Старый 12.05.2010, 00:07
Аватар для cerebellum
cerebellum cerebellum вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 13 раз(а) за 11 сообщений
cerebellum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcerebellum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcerebellum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcerebellum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcerebellum этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Не совсем так: в свое время были проведены трайлы пр вторичной профилактике ССЗ, где правда аспирин, а не клопидогрел, сравнивался с плацебой и на нем риск ЖКК увеличивался, напр. "Alternately, patients who took aspirin were 2.5 times more likely than those in the placebo group to have gastrointestinal tract bleeding. The number needed to treat for aspirin to prevent 1 death from any cause of mortality was 67, while 100 needed to be treated to detect 1 nonfatal gastrointestinal tract bleeding." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за Ваш труд и ссылки!
Конечно же, аспирин виновен в кровотечениях, - изначально осознавая свою неправоту, не думал, что к моему ироничному флуду Вы отнесетесь серьезно... Право, теперь мне очень совестно, что неосторожно обрек Вас на поиск доказательств...


Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Поэтому сравнение больных с ЖКТ плюс празол против здоровых минус празол корректно только тогда, когда само заболевание ЖКТ доподлинно не является фактором риска агравации течения ССЗ.
Если не нарушать этические нормы (а именно такие дизайны лезут в сознание вне очереди), то я представляю вариант ретроспективного анализа течения ССЗ у здоровых по ЖКТ пациентов, которым празол назначался для профилактики.
Припоминая некоторые дискуссии даже этого форума, есть основания полагать, что подобный богатый опыт имеется не у одной крупной клиники.
Увеличение частоты повторных коронарных событий в группе профилактики кровотечения, по логике, должно доказывать вину празола.

Впрочем, это лишь косвенно может помочь отвести подозрения именно от заболевания ЖКТ как самостоятельно причины. Н-да. Сложно все
Ответить с цитированием