Цитата:
Сообщение от KMN
Is verapamil and beta blockers really contraindicated in AV reentry tachycardias of WPW syndrome?..
|
Ну речь не столько про АВРТ (там ИМХО "можно, но осторожно"), сколько именно про ФП+WPW.
Цитата:
Сообщение от Gilarov
...Тогда нельзя. И чем в меньшей степени выражено предвозбуждение, тем большего вреда стоит ждать от верапамила. Например, во втором случае верапамил более существенно усилит предвозбуждение...
|
Ну усилит и усилит, и что? Развитие ФЖ ж связано не со скоростью проведения и объемом предвозбуждаемого миокарда, а именно с малым ЭРП и потому большим количеством проведенных на желудочки импульсов и, соответственно, с большой частотой желудочковых ответов.
Если верапамилы не уменьшают ЭРП ДПП, т.е. не увеличивают исходно имеющуюся высокую (не по скорости, а по т. Венкебаха) проводимость, то каким образом тогда они увеличивают риск ФЖ?
Ой, чё-то здесь не так все просто как казалось
(задумался уже на второй день)