Цитата:
Сообщение от Khomitskaya
This hypothesis is less likely, as accessory pathways are generally composed histologically of myocardial cells and behave electrophysiologically like myocardium.
|
Мнение о том. что верапамил укорачивает ЭРП пучка Кента кочует из статьи в статью. Однако, электрофизиологических подтверждений тому нет.
Соображение
Цитата:
|
Finally, verapamil may shorten the refractory period of the accessory pathway as a result of a reflex increase in adrenergic tone brought about by its peripheral vasodilating effect.
|
выглядит несколько притянутым.
Верапамил безусловно может, ухудшая проведение по АВ узлу приводить к проведению импульсов через ДПП, но укорачивать его ЭРП - вряд ли. Это не призыв вводить его при ВПВ и антидромной тахи, а так попытка докопаться до сути.
Приведенные Вами, коллега dmblock рекомендации относятся к назначению бета-блоков пациентам с ВПВ и мерцалкой, когда они либо вне приступа МА, либо когда нет проведения по ДПП.
Про приведенную ранее статью можно забыть за скудностью представленных данных.