При бронхиальной астме во время беременности необходима базисная терапия ингаляционными кортикостероидами в полном объеме. Поскольку они мало всасываются в кровь, влияние на плод у этих препаратов (Беклазон, Тафен, Фликсотид, Пульмикорт) отсутствует. Препараты используются у беременных не одно десятилетие.
Перевод с беклометазона на тафен по причине беременности не был обязателен.
Атровент при беременности располагает меньшим числом наблюдений, но никаких осложнений замечено не было. Если добавление атровента обеспечило улучшение контроля ПСВ, его применение оправдано.
Хотя сальбутамол при умеренном применении не оказывает действия на плод, избыточное применение может повлиять на частоту сердечных сокращений. Поэтому важен тщательный контроль ПСВ, чтобы снизить вероятность обострений.
Кларитин не противопоказан при беременности.
Лазолван не противопоказан, но при астме обычно не нужен.
Принимаемые и принятые препараты в рекомендуемых дозах не увеличивают риск осложнений, присущий любой беременности.
"функция внешнего дыхания на фоне приёма ингаляторов держится в норме. пикфлуометрия сохраняется на нижней границе для меня-400. "
Какая доза пульмикорта? "нижняя граница" - это 80% от максимальной?
При беременности допустимая граница составляет 85%, количество приступов - менее 4 дней в неделю, ночных симптомов - не более раза в неделю, применение сальбутамола - не более 4 раз в неделю.
Если контроль недостаточен, показано увеличение дозы пульмикорта.
|