Мы разбираем не гипотетические моменты, а данного конкретного больного. (Все вышеперечисленное Вами имеет право на существование). Если строго придерживаться ситуации - тут даже обратимость обструкции спорная (200 мл, но 7%). Если БА - часть вашей жизни - Вы наверное все таки знаете основные принципы в назначении лечения при БА, в том числе и базисного, определения степени тяжести астмы и/или обострения и назначения в связи с этим терапии (дозы ИГКС). Вы считаете 400 мг/сут пульмикорта адекватной дозой в данном случае?? А так же знаете рекомендации по применению небулайзера (который, кстати рекомендован для применения в стационарах, при оказании помощи при обострениях и тяжелой астме, но не в домашних условиях).
"Обязательно выберу время и подробно отвечу на все Ваши вопросы"
Все эти вопросы были чисто риторическими и мне отвечать на них не надо, а надо их задать себе.
"БА может проявляться ТОЛЬКО постоянной одышкой"
Постоянной??? Хм... Вот только постоянной одышкой может проявляться и бронхиолит и идиопатический фиброзирующий альвеолит. Диф диагностику провели??? Или ждем формирования сотового легкого "профилактически ингалируя пульмикорт 400 мг с беродуалом - авось полегчает"? Вместо покупки небулайзера лучше сделать КТ и исключить интерстициальную патологию (кстати в отличие от БА, наиболее инвалидизирующую и в более короткие сроки).
|