Здравствуйте!
Я Елена, мне 22 года. В 2003 году был выявлен туберкулез в правом легком. В 2003 году с февраля по август находилась на лечении Детском туб.отделении. После лечилась амбулаторно.
При последнем R-контроле консультирована ф.хирургом и направлена в хирургическое отделение для оперативного лечения.
Диагноз при поступлении: Фиброзно-кавернозный туберкулез в/доли правого легкого МБТ(+) МЛУ. За время лечения я получала ХТ по 2Б режиму интенсивная фаза, после была переведена на 4 режим ХТ, интенсивная фаза. ( Этамбутол-1,2; Циклосерин-0,5-2р; Паск-4,0-3р; офлоксацин-0,4-2р) витамины, гепатопротекторы. 8.09.2009 операция: Комбинированная резекция в/доли S5,S6справа с интраплевральной 3-х реберной фрагментационной торакопластикой. По поводу гистологическое исследование №387-88 от 25.09.09 Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого.
Лекарственная чувствительность МБТ от 29.09.09. Sm-R; Inh-R; Rif-R; Emb-S;Ka-R; Cs-S; Ofl-R; Etn-R;Pas-S.
R* графия от. 29.06.09 Слева б/о. Справа в в/доле на фоне пневмофиброза,в результате чего имеет место её объемное уменьшение, определяется неоднородная инфильтрация с деструкциями. Корень подтянут кверху, малоструктурен. Сердце б/о.
R* графия от. 4.12.09 Слева без видимой патологии. Справа легочное поле уменьшено, высокое стояние купола диафрагмы. Плевродиафрагмальные сращения. Синусы запаяны. ЭКГ от. 22.12.09 Признаки гиперфункции правых отделов сердца.
ОАК от. 12.02.10 гем.-130, эр.-4,6, лейк.-5,3, пал.-2, сегм.-49, лимф.-38, мон.-10, РОЭ-12.
ОАМ от 12.02.10 реак.-нейтр, от.пл.-1020, лейк.-1-2, эпит.-1-2, белок-нет, сахар-нет.
Б/Х от 8.02.10 моч.-3,0, креат.-61,8, общ.белок-80,3, билир. общ.-9,3, прямой-0, непрям.-9,3, тимиловая проба-3,2, АСТ-0,1, АЛТ-0,13.
Исследования мокроты: люм.методом: с 29.06.09 по 13.08.09 БК+, 16.09.09,17.09.09,15.10.09,16.10.09,12.11.09,13.11 .09,14.12.09,15.12.09,19.01.10,20.01.10отр. МБТ(--)
Методом посева: с 29.06.09 по 16.10.09 БК+, 17.09.09,15.10.09 отр., 16.10.09-ед.кал. 12.11.09 отр., 13.11.09,14.12.09 ед.кал БК+. RW от 19.10.09 отр.(--).
Диагноз при выписке: Фиброзно-кавернозный туберкулез в/доли S5 и S6 правого легкого МБТ(+)МЛУ.
Мои вопросы:
1. Почему диагноз не поменялся после операции?
2. Почему могут выделяться палочки, с расчетом того, что очаг пораженный удалили?
3. Как бы Вы прокаментировали бы мое общее состояние?
Заранее Огромное спасибо за помощь!