Цитата:
Сообщение от dmblok
У молодого мужчины 44 лет, впервые в жизни появились боли по характеру напоминающие ангинозные, возникающие при минимальной физической нагрузке. Лечащим врачом был проведен стресс-тест, при котором на начальной ступени развился приступ болей за грудиной, сопровождающийся на ЭКГ элевациями ST до 3 мм в грудных отведениях. Приступ самостоятельно купировался сразу после прекращения нагрузки, ЭКГ вернулась к исходной на второй минуте покоя.
Больному проведена КАГ на которой выявлен субтотальный стеноз проксимального сегмента ПНА, проведено стентирование. Осложнений динамики ферментов крови не выявлено.
Ваш диагноз?
|
получается нестабильная стенокардия: 1)Angina of at least CCSC III severity with onset within 2 months of initial presentation (Canadian Cardiovascular Society Classification)); 2) подъем ST длился менее 20 мин (Patients with typical acute chest pain and persistent (>20 min) ST-segment elevation. This is termed ST-elevation ACS - ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of NSTE - ACS); 3) ферменты не повысились (Once it has been established that no biomarker of myocardial necrosis has been released (based on 2 or more samples collected at least 6 h apart, with a reference limit of the 99th percentile of the normal population), the patient with ACS may be considered to have experienced UA - ACC/AHA 2007 Guidelines on UA/NSTEMI). Но почему тогда In the spectrum of ACS,
UA/NSTEMI is defined by electrocardiographic (ECG) ST-segment depression or prominent T-wave inversion and/or positive biomarkers of necrosis (e.g., troponin)
in the absence of ST-segment elevation and in an appropriate clinical setting (chest discomfort or anginal equivalent)
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]