Если не рассматривать ХОБЛ как шапку для всех случаев необратимой обструкции, то ХОБЛ (как болезнь легких развивающуюся под действием табакокурениz или других вредных ингаляционных воздействий) я бы исключила. На астму клинически тоже не очень похоже, но формально по данным ФВД присутстует гиперреактивность бронхов, поэтому возможно пробный курс пульмикорта был бы полезен, для исключения\подтверждения диагноза астмы.
Хронической рецидивирующей инфекции на фоне легкой нейтропении по Вашему рассказу вроде бы тоже нет.
По видимому есть какое-то легочное заболевание, начавшееся в детстве и приведшее к необратимой обструкции. Но приведенные Вами детские диагнозы кажутся несколько сомнительными.
Для уточнения диагноза нужно старe. КТ+вероятно повтор КТ грудной клетки в настоящее время.
|