сорбитол и другое
 

:confused:Доброго времени суток!
В последнее время проводится активная реклама растворов сорбитола, эдакой супер-панацеи.Но практически не встречал критики в их адрес, например в памяти зацепилось, что в Европе их применение ограничено в связи с развитием фульминантной печеночной недостаточности(конкретных ссылок дать не могу).Не мог бы кто нибудь "слить" какой либо материал на эту тему?
Спасибо!

В качестве чего вам преподносят эту панацею? Осмодиуретик или инфузионная среда как альтернатива растворам глюкозы? Касаемо Европы, был кейс-репорт о двух случаях недиагносцированной непереносимости фруктозы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Как раз немцы в 70 - 80-х годах и занимались сорбитолом (большинство статей относятся к тому времени и месту). Как осмодиуретик - тоже были накладки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] В остальном, как среда для рутинной инфузии, он нигде не рассматривается. Ну а реклама есть реклама, медрепы хлеб отрабатывают, но сам факт позиционирования чего-либо как абсолютно безопасного и помогающего атвсиво :) Головой покивать, ручки с блокнотами взять и смотаться :D

Сорбитол
 

"...большинство европейских стран (Германия, Австрия и др) категорически не рекомендует использование сорбита или ксилита у взрослых и детей в связи с зарегистрированными случаями острого некроза печени и развития острой печеной недостаточности после внутривенного введения подобных растворов."
цит.по кн."Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической медицине" Под ред.Б.Р.Гельфанда. МИА,2009г., стр. 242.
Отличная книга.

Широко пользуюсь растворами на основе сорбитола. Названых страшилок не встречал. Зато видел как происходит стабилизация сегмента S-T, хорошо стимулирует перистальтику кишечника в послеоперационном периоде.

Что Вы говорите ! И от грыжи и от пропажи помогает ?! Просто праздник какой-то.

Ну это если сорбит per os выпить! :ag:

Я Вам не навязываю свое мнение. Но глупо отрицать то, что видишь каждый день.:bo:

Нет. При внутривенном введении. Поработайте с этим препаратом, узнаете.:bp:

Вы проводите эксперименты на своих больных ? Ваши пациенты знают о том. что они участвуют в клиническом исследовании ?

Препараты Сорбилакт и Реосорбилакт. Разрешены для использования на територии Украины. Поэтому это не клиническое исследование, а рутинное использование препарата.

А не могли бы Вы все таки уточнить, каким образом шестиатомный спирт, метаболизирующийся в печени до фруктозы, и потом до глюкозы оказывает свое чудотворное воздействие? И чем еще выгодно его рутинное применение (в каком объеме, кстати?), кроме цены?

Да, есть такая позиция, назначать своим пациентам все что разрешено или не запрещено для использования на территории своей страны. Я думаю, сочувствующих найдется немало и среди посетителей этого форума. Только нужно все таки уточнить, с какой именно целью Вы рекомендуете им использовать сорбитол у своих больных: то ли для "стабилизации сегмента S-T", то ли для "стимуляции работы кишечника в послеоперационном периоде". А то как бы путанницы не вышло.

И все же, думаю, Вам будет полезно почитать здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458 о рекомендуемом на форуме уровне аргументации.

К сожалению, уровень доказательности утверждений в анестезиологии и ИТ относяться к категории С, редко В и практически не встречаются А. Чтобы не быть обвиненным в нарушении правил форума, прошу Вас самостоятельно обратиться к поисковику по интересующим Вас преператам. С уважением Вано

Вот в том то и дело, что не обнаруживается хоть сколько то вменяемых источников, объясняющих хотя бы механизм действия указанных препаратов. С осмодиуретическим эффектом ясно. А вот далее... Как энергетический субстрат - в чем преимущество перед глюкозой? Если не брать невнятных утверждений о "инсулиннезависимом" пути метаболизма. Так что пока не то что уровня С, D не видно. Есть просто Ваше утверждение, что "Вы видели". А что? И как это связано с сорбитолом. Банальность скажу - "после" не всегда значит "вследствие". Пока же больше похоже на "промывание мозгов" заезжими лекторами от фармфирм. :af:

Нет я не представитель фарма фирм. Обычный практикующий врач. Но, странно было бы с моей стороны не делать для себя выводов из того, что ты видишь на мониторе после применения препаратов. Я никому не навязываю свое мнение. Самому хотелось объяснить, самому себе, почему получаются такие результаты. Заранье благодарю за высказаное Вами мнение.