Высыпания на коже под нижней губой
 

Добрый день!
Просьба помочь предположить диагноз. На следующей неделе собираюсь обратиться к врачу, но надеюсь на консультацию и здесь.

В середине января этго года появилась "болячка" на коже под нижней губой.
Предположительная причина - после контакта пораженного места с когтями домашней кошки (на домашних животных аллергия).
Болячка имела очертание овала, покраснение и отечность, зуд и жжение. Распространения не происходило.
Первое время не обращал внимание, потом путем консультации с знакомыми был поставлен самодиагноз - дерматофития и решение воспользоваться мазью для лечения залаин.
В течение 4 недель использования мази неприятный эффект был минимизирован, зуд и жжение прошло, отечность практически исчезла.
Однако остаточные явления - пара красных пятен - остались.
Последующее использование залаина не помогало. Пробовал использовать тетрациклиновую мазь, низорал, клотримазол, даже зачем-то начал пить тербифин (неделю), однако изменений ни в ту, ни в другую сторону не произошло.
Фото текущего состояния прилагают.

Просьба, по возможности, помочь охарактеризовать возможные причины данного явления.
Спасибо!

- проблема конечно в самолечении, теперь проблематично достоверно установить связь с чем-либо
- на данное время самое дельное-это оставить все "свои" способы лечения,-возомжно и этого будет достаточно для лечения:)(иногда использование большого количества лекарств может приносить не пользу, а вред), по крайней мере, если есть какое-либо заболевание -оно примет характерные очертания
- важно оставить все способы домашнего лечения и потому, что возможно потребуется брать соскоб кожи, например, на грибок,-а анализ может быть ложноотрицательным, если до использовались какие-либо средства
- будем ждать также и консультации результатов-возможно это прояснить ситуацию

Спасибо за ответ!
Сходил недавно к доктору в клинику, не раз упомянутую на страницах данного форума.
После визуального осмотра и 5-минутного разговора был вынесен диагноз "легкий дерматит" :) и прописана мазь "адвантан №1" с напутствием "если через 10 дней не пройдет - ждем Вас снова".

К курсу мазью приступил.
Интересно, подобный подход - это стандартная практика, либо мое "везение".
Конечно же не хочется сдавать кучу анализов, если результат понятен сразу, с другой стороны... а вдруг нет? :confused:

- а какие анализы хочется?:)
- дерматология такая вот наука, где от "глаза" врача много зависит(правильный диагноз и лечение точно), а анализов достаточно мало и врач все-равно "глазом решает", где они нужны, а где нет

Анализов совсем не хочется :)
Спасибо!

Продолжу эту грустную историю...
Прошло 2 недели, указанное лекарство не дало никакого эффекта.
Записался к тому же врачу, прописали новую мазь - ф-99.
Через 2 недели снова на прием.
Так можно годами лечиться :)

- есть ли фактор, который может быть причиной такого длительного существования элемента, например, облизывание, бритье в этом месте(тщательное), механическое раздражение(руками часто прикасаетесь) и т.д.?
- скорее есть причина, которая не дает полностью исчезнуть высыпанию

Бритье не очень тщательное, но регулярное, через день. Отказаться от бритья по роду деятельности нельзя.
Прочие факторы отсутствуют (облизывания, прикасания, шарфы, воротники и т.д.)
Причину сам пытаюсь найти, ограничения в еде эффекта не дали, смена квартиры на две недели - тоже. Никаких изменений за последние несколько лет в образе жизни не происходило...

Добавлю, что вид этих покраснений-высыпаний объемный, то есть при осмотре сбоку заметны небольшие вздутия. Не болит, не чешется, жить не мешает, но психологически напрягает.

- если элементарные меры не дадут эффекта, тогда есть смысл обратиться повторно к доктору

Обратился в очередной раз к доктору.
Получил новые рецепты: витамин А, гель для умывания, локоид.
Пролечился две недели, изменений никаких.
Решил сменить доктора, только теперь не знаю, к кому идти...
Может посоветуете кого-либо?

- сейчас какие есть изменения по сравнению с предыдущими фото?

Фото теперь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Учитывая, что прошло три месяца, изменения незначительные. После прекращения применения препаратов (мази, гели и т.д.) цвет стал по бледнее.

- это тем не менее результат, раз стали бледнее-воспалительная реакция уменьшилась, по сравнению с первыми фото изменения в лучшую сторону есть, согласна, что не на 100%
- в данном случае врача можно и не менять, вернуться повторно, доктор может откорректировать лечение-не всегда все получается с первого раза
- на фото присутствует и шелушение(либо это результат действия витамина А-он тоже может вызывать шелушение), если не ошибаюсь; на других участках в данное время не появилось изменений(волосистая часть головы, участки кожи вокруг носа)-нет шелушения, покраснения, перхоти? при себорейном дерматите могут быть такие проблемы(кожа лица, волосистой части головы)-тогда это противогрибковые средства(кетоконазол- крем)- конечно "пробовать" по Интернету не дело, но местное применение кетоконазола несколько раз в день в течение нескольких недель-тоже как вариант исключения и этого варианта(если предполагать себорейный дерматит, то кетоконазол-препарат выбора); только на период лечения важно щадящее бритье, чтобы на эти места не попадали раздражающие средства-для/после бритья, особенно спиртосодержащие, - эти воздействия стоит свести к минимуму, слюна(не облизывать губы), очень аккуратно, не растягивая кожу, бритвой сбривать волоски

Шелушения и перхоть были всегда :) Поэтому, два события вместе не связываю.
Кетоконазол попробую. По результату напишу.
Спасибо!

- а вот зря:) нередко сначала перхоть, шелушение, потом и кожа лица задействована(обычно классически вокруг носа)-проверить легко-эффективность кетоконазола(крем)
- себ.дерматит-это условно-патогенная проблема, т.е. этот грибок может и в норме находиться на коже, хроническое течения с периодами обострения либо в виде себ.дерматита, либо в виде разноцветного лишая-если наружное лечение перхоти(шампуни с кетоконазолом-низорал) длительно не дают эффекта, допускается системный прием антигрибковых препаратов