Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Наружная гидроцефалия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=76133)

YulkaMama 04.02.2009 23:48

Наружная гидроцефалия
 
Доброе время суток! Моему сыночку 1 месяц и неделя.
В родах получили кефалогематому в теменной области
в роддоме пытались отсосать ее, но она набралась снова. Выписали нас и сказали мазать троксивазином 7 дней, а затем ее отсосать. Но нейрохирург сказал что она уже не высасуется, отсосал только 1 куб. И направил нас на НСГ.

НСГ в 10 дней
Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
М/Б = 5,7 мм ( N до 4 мм)
Перивентрикулярные области без видимых грубых очаговых изменений, слегка повышенной плотности.
НСГ в 10 дней:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Прописал: траумель гель, лимфомиозот и микстуру с цитралью, витамин е
Сказал приехать в месяц.

В месяц кефалогематома полностью рассосалась.

НСГ в 1 месяц
Средние структуры мозга не смещены.
Передние рога в косых срезах:
oh 2,4 , n s <2,6 мм n
Ширина 3 желудочка мозга 3,3 мм
М/б 7,4 ( N до 4 мм)
Перивентрикулярные области без особенностей
НСГ в 1 месяц,:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заключение: Эхопризнаки наружной гидроцефалии 1 степени.

Назначение: кудесан 3 кап - з р/д 1 месяц
диакарб 1/4 - 2 р/д., по схеме +++- 1 месяц
аспаркам 1/4 - 3 р/д по схеме +-+- 1 месяц
Сомазин 0,5 - 3 р/д 1 месяц
Вибуркол свечи 1/2 - 10 дней
витамин д - 1400(1 капля) 1раз в 3 дня
массаж

Мы умеем следить глазками за игрушкой, поворачиваемся на звук, улыбаемся, если вложить в ручку игрушку будем долго ей махать, фиксируем взгляд на лицах. лежа на животике подымаем головку и поворачиваем, пытаемся ползти как жабка, поджимаем пальчики на ножке при нажатии, не срыгиваем.

Объём головы при рождении 36 см,
в месяц 38 см.

Обоснован ли диагноз и чем я могу помочь сыночку. Пожалуйста подскажите чем грозит такой диагноз и к чему нужно готовиться?
Столько лекарств. Больше всего беспокоит диакарб и аспаркам. Будет ли от них толк?

Заранее спасибо.

eqimi 04.02.2009 23:57

Цитата:

Сообщение от YulkaMama (Сообщение 647836)
Обоснован ли диагноз и чем я могу помочь сыночку. Пожалуйста подскажите чем грозит такой диагноз и к чему нужно готовиться?
Столько лекарств. Больше всего беспокоит диакарб и аспаркам. Будет ли от них толк?
Заранее спасибо.

1. диагноз не обоснован
2. все препараты - не обоснованы (кроме витамина Д)

YulkaMama 05.02.2009 00:21

Цитата:

Сообщение от eqimi (Сообщение 647849)
1. диагноз не обоснован
2. все препараты - не обоснованы (кроме витамина Д)

Спасибо большое! Очень рада!

Я поняла что диагноз поставили по данным увеличения М/Б (5,7 далее 7,4).

И еще окулист дал заключение что:
Передние отрезки среды глазного дна в норме.

Подскажите чем черевато увеличение М/Б .

Dr. W.N. 05.02.2009 00:33

Прочтите Частые вопросы, все давно написано.

YulkaMama 05.02.2009 20:53

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N. (Сообщение 647871)
Прочтите Частые вопросы, все давно написано.

Прочитала, пожалуйста расскажите может быть такое что б ликвор увеличился, а затем остановился и было все в порядке, или нарушение всасывания необратимый процесс?
Еще у нас родничек выпуклый, пульсирует если палец приложить и как написал невролог "дефект кости" на макушке 1,5 см. Это проявляется в небольшой выпуклости кости, которая невооруженным взглядом не заметить.
И если позволяет качество снимков, прокомментируйте результаты НСГ, пожалуйста.
Заранее благодарна.

eqimi 05.02.2009 21:08

Цитата:

Сообщение от YulkaMama (Сообщение 648571)
Прочитала, пожалуйста расскажите может быть такое что б ликвор увеличился, а затем остановился и было все в порядке, или нарушение всасывания необратимый процесс?
Еще у нас родничек выпуклый, пульсирует если палец приложить и как написал невролог "дефект кости" на макушке 1,5 см. Это проявляется в небольшой выпуклости кости, которая невооруженным взглядом не заметить.
И если позволяет качество снимков, прокомментируйте результаты НСГ, пожалуйста.
Заранее благодарна.

1. оставьте в покое НСГ - ничего плохого не написано
2. "дефект кости" - напишите по подробнее

Dr. W.N. 05.02.2009 21:09

Значит НЕ прочитали. Никаких проблем с ликвором нет. Большой вопрос, что за "дефект кости" нашел невролог и почему этот дефект не наблюдает нейрохирург.

YulkaMama 06.02.2009 16:26

Переписываю из карточки "Пальпируется дефект кости свода черепа до 1,5 см". Как мне объяснили "Одна кость не такая как вторая". Сказали что ничего с этим делать не нужно.

Подскажите пожалуйста, что именно нужно уточнить у невролога, что б не получить такой же расплывчатый ответ.
Заранее спасибо.

eqimi 06.02.2009 16:50

У невролога ничего не нужно уточнять. Неврологического вмешательства ваш малыш на данном этапе не требует. Уточнить необходимо у нейрохирурга, что-за дефект.

Cherebillo 06.02.2009 22:11

Сфотографируйте голову ребенка и отметьте, где "дефект".

YulkaMama 27.02.2009 14:11

Доброе время суток.
Сегодня нам 2 месяца, вчера были у нейрохирурга и делали нсг
Вот результаты:
Срединные структуры мозга не смещены.
Межполушарная борозда 7,8 мм.
Передние рога в косых срезах D=5,1 S=5,2
Ширина 3го желудочка 8,3
Перивентикулярные области без видимых грубых очаговых изменений.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Заключение нсг: Эхопризнаки наружной и внутренней гидроцефалии 1 степени.
Диагноз нейрохирурга: Гидроцефальный синдром в следствии поражения ЦНС в принтальном периоде.

Мы не принимали назначенные в прошлый раз нам препараты. В этот раз добавили нам глицин. Это стоит принимать?
Очень расстраивают результаты. Почему "это" прогрессирует. Прочитав "частые вопросы" я понимаю, что по данным нсг диагноз не ставят. Подскажите пусть это не гидроцефалия, но отклонения от нормы и динамика увеличения о чем говорят?
Мы почти не улыбаемся, и не держим голову. На животике поднимаем ее секунд на 20-30. в положении столбиком тоже самое.
Невролог 2 недели назад написал:
Наружная гидроцефалия в стадии субкомпенсации. Через 2 недели узнаю что он думает по новым результатам. Еще говорит что он у нас не шагает.

Насчет дефекта кости выяснили что это череп такой, точно как у папы нашего. наследственность.

ОГ при рождении 36
1 месяц - 37,5
2 месяца - 40 см

Окулист сказал что глазное дно в норме.

eqimi 27.02.2009 14:39

1. окружность головы и динамика роста нормальная
2. препарат пустышка, да и к поставленному диагнозу не имеет отношение
3. я не вижу обоснование диагноза
4. разумны развивающие упражнения

YulkaMama 27.02.2009 19:01

Еще вопрос по поводу прививок. В месяц я писала отказ, "до уточнения диагноза". Наш невролог сказал, что отказываться или нет это только мое решение и посоветовать ничего она нам не может. Как мне поступить не знаю. Уважаемые доктора отпишитесь по этому поводу.

Заранее спасибо.

eqimi 27.02.2009 19:08

Мнение нейрохирурга мы знаем. Как невролог оценил статус (осмотр молоточком)? Развитие соответсвует возрасту?

YulkaMama 27.02.2009 19:48

Осмотра молоточком не было. В карточке написал только "Наружная гидроцефалия в стадии субкомпенсации", объем головы и отсутствие рефлекса шагания.

В свои 2 месяца сыночек вертит головкой, минуты по 3 следит за мобилем, поворачивает голову на голос, на животике отталкивается от опоры и пытается ползти, берется крепко за пальчики если их вложить в ручки, оживляется при обращении к нему. Улыбается очень мало. Головку держит плохо, устает через секунд 30, но упорно поднимает вновь и вновь, особенно в положении столбиком и если заинтересовать ярким крупным предметом. Вот уже как неделю "гулит" и "агукает". Когда надоедает лежать на бочку переворачивается на спинку.

Раньше головку подольше держал, но при этом как то в дугу выгибался.

Доктор который проводил узи посоветовал никаких дополнительных обследований не проводить до 6 месяцев, кроме нсг, и что до 6 месяцев все должно нормализоваться. Возможен такой исход или врач просто нас успокоил?

Р.S. Если б нам не сделали нсг из за кефалогематомы, мы бы были самой счастливой семьей и спокойно росли и развивались, а теперь живем из месяца в месяц в страхе из-за боязни этого всего.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.