Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Эссенциальная тромбоцитемия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=71953)

A_Helen 28.12.2008 12:13

Эссенциальная тромбоцитемия
 
Здравствуйте!
Хочу получить консультацию по поводу моего лечения. Год назад гематолог поставила мне д-з эссенц. тромбоцитемия (на основании исследований кр. костн. мозга, ОАК и т.д.) Назначили Интрон-А по 3 млн ч/з день. Вот уже год "сижу" на этом препарате. Но кол-во тромбоцитов колеблется от 360 до 520, кол-во лейкоцитов было 3,4,а в посл. анализе 5,6. За этот год похудела на 8 кг и продолжаю худеть, неделю назад попала в невр.отд с д-зом ПНМК, ТИА (полагаю, что это следствие заболевания). Подскажите, правильно ли выбрано лечение? Нужно ли дальнейшее применение Интрона?
С уважением, Елена.

Dr.Vad 28.12.2008 22:39

Возраст? Планируете ли беременность? Снижение веса на пег-интерфероне не редкое явление (до 30%) и наиболее часто бывает у женшин. По поводу ПНМК полагаю, что необходимо добавить 80-100 мг аспирина в сутки.

A_Helen 29.12.2008 19:30

Мне 42 года, беременность не планирую, похудела на 8 кг за год, что стало ощутимо. Следует ли мне и далее принимать Интрон? Есть ли ему альтернатива? Какова длительность его приема (год, три, пять или пожизненно????)? Мне назначили кардиомагнил по 75 мг. Большое спасибо Вам за внимание, с уважением Елена.

Dr.Vad 29.12.2008 21:17

Как правило, лечение тромбоцитемии - пожизненное, альтернативой интрону может быть гидреа (гидроксиуреа), обсудите с леч. врачом. Кардиомагнил - тот же аспирин...

A_Helen 30.12.2008 18:24

И все-таки, ЭТ - это доброкачественное или злокачественное заболевание??? Спасибо за внимание!!! С наступающим 2009 годом! Всех благ!!!

Dr.Vad 30.12.2008 21:26

Это доброкачественное заболевание и длительно текущее с тенденцией к трансформации в более злокачественное...

И Вас с наступающим!

A_Helen 04.01.2009 11:51

Можно ли по ОАК определить, что заболевание переходит в злокачественное? Например, по кол-ву лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобину и т.д.? На что следуе обращать внимание, за чем следить более тщательно? В 42 жить очень хочется......

Dr.Vad 04.01.2009 22:42

Люди с тромбоцитемией живут десятки лет, следить "более тщательно" - следовать текушим рекомендациям леч. врача

A_Helen 05.01.2009 16:25

Огромное спасибо, Вам, доктор!За моральную помощь!!! Так важно услышать вовремя сказанное! С уважением, Елена.

A_Helen 24.01.2009 20:33

Здравствуйте!лечащий врач, из=за того, что тромбоциты скачут, предложил принимать Интрон ежедневно по 3 млн, хочу услышать Вас совет.И еще предложил подумать о переходе на гидреа, так как много теряю в весе, но я очень этого боюсь

Dr.Vad 24.01.2009 23:04

думаю, лучше гидреа...

A_Helen 26.01.2009 16:40

Здравствуйте, доктор! Почему лучше гидреа? Много ли у нее побочных эффектов? Высока ли вероятность перехода в злокачественную форму? И что безопаснее - Интрон или гидреа? Заранее благодарна Вам за внимание!!!!

Dr.Vad 27.01.2009 00:47

Лучше контроль за тромбоцитами, легче переносится, не нужно колоть, по безопасности примерно равны

A_Helen 03.02.2009 17:49

Доктор, возникла проблема с ребенком: дочери 19 лет, после 4-х дневной головной боли дважды, с интервалом в 15 минут, теряла сознание (синкопальное расстройство сознание).Положили в стационар, обследовали. На ЭКГ тахикардия до 127, изменения на ЭЭГ (в стволовом отделе гол. мозга, ОАК - гемогл. 165, лейк. 3,5, тромб. 510, лимф.36, СОЭ 8; через пять дней число тромб. снизилось до 246, а еще через 5 дней они поднялись до 615, гемогл 140, СОЭ 17, лейк. 3,5, лимф 46. Сейчас жалоб вроде бы нет, тахикардия до 88 (но у нее и раньше был частый пульс), боль головная не беспокоит, а что делать с тромбоцитами?Назначили глицин по 3 табл 3 раза в день, магний В6 по 1 - 3 раза в день?! Очень важно Ваше мнение!Заранее благодарна за внимание.

Dr.Vad 03.02.2009 20:41

У подростков или молодых девушек очень часто бывает латентный железодефицит (у каждой 3-4-ой), что может быть причиной тромбоцитоза, головных болей и тд. (подробнее о симптомах -сообщ.2 по ссылке http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 )
Сделайте ребенку железо, ожсс и ферритин в биохимии крови и выложите анализы здесь.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.