2 ЗБ в анамнезе. Планирую беременность. Т677С ген MTHFR гетерозиготная мутация

- Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)

2 ЗБ в анамнезе. Планирую беременность. Т677С ген MTHFR гетерозиготная мутация

Здравствуйте!
Предыстория: Мне 30/164/52, в 2007г. было две замершие беременности (в 6 и 8 недель). Сейчас планирую третью. В связи с печальным анамнезом прохожу обследования. При исслефовании факторов тромбофилии была обнаружена гетерозиготная мутация гена метилентетрагидрофолатредуктазы.
АЧТВ 34с (24-35)
Антитромбин III 109% (75-125)
МНО 1,0 ед (2,0-4,0)
ПТВ 11с (9-13)
Волчаночный антикоагулянт-отриц
Д-димер <0.1 мг/л 0,00-0,50
кардиолипин АМА/м1 IgG/IgM отриц.
Была у гематолога, рекомендовано:
фоливер 1т.3р
магне В6 1т
тромбо Асс 50мг ежедневно (в инструкции написано что в 1 и 3 триместре беременности ПРОТИВОПОКАЗАН приём???!!!)
омега-3 1 к еж-о.
Вопросы:
1. какова вероятность того что на замерание беременности повлиял этот фактор
2. достаточно ли вышеуказанной терапии при беременности и чем можно заменить тромбо Асс в 1 и 3 триместре.
3. В интернете пишут что это не такая уж редкая мутация. Каковы шансы выносить нормально беременность.
Заранее спасибо

Цитата:

Сообщение от natka2007 (Сообщение 570397)

1. какова вероятность того что на замерание беременности повлиял этот фактор

Крайне малая. Тромбофилические мутации не связаны с потерей беременности в ранние сроки.

Цитата:

2. достаточно ли вышеуказанной терапии при беременности и чем можно заменить тромбо Асс в 1 и 3 триместре.

Фолиевая кислота является необходимой для всех беременных. Для определения дозы разумно выполнить анализ на гомоцистеин (мутация МТГФР может приводить к повышению уровня гомоцистеина). Необходимость магне В6, омега-3 и аспирина вызывает сомнения.

Цитата:

3. В интернете пишут что это не такая уж редкая мутация. Каковы шансы выносить нормально беременность.

Если это единственная тромбофилическая мутация, то шансы нормального вынашивания практически не отличаются от таковых для женщин, не имеющих такой мутации.

Сдала анализ на гомоцистеин - 4,8 (ед. изм. мкмоль/л, норм. значения 3,4-20,4), стало быть я в пределах нижней нормы границы нормы. Порекомендуйте пожалуйста дозировку фолиевой кислоты.

В таком случае доза фолиевой кислоты должна быть такой же как для полностью здоровой женщины - 1-2 мг/сут в течение первого триместра беременности.

Большое спасибо за информацию.
Подскажите еще, при беременности нужно ли держать на контроле уровень гомоцистеина? Если нужно то как часто нодо сдавать анализ?

Нет, показаний для регулярного исследования гомоцистеина нет.