Кардиограмма ребенка
 

Здравстуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года, при обследовании в детский сад делали ЭКГ --
ребенок лежал внешне спокойно, но переживал. Рост 105 см. вес 18 кг.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (7Мб. Смотреть лучше в масштабе 1x1)
ОАК -- норма.
ОАМ -- норма.
Специалистов прошли в сад -- везде без паталогий.
Единственное что тревожит -- достаточно давно (года 2) наблюдается температура 37.3. Чаще после сна. Но по этому поводу врачи высказывают мнение в пользу "термоневроза" или как свойство эмоциональности ребенка. Врач на кардиограмме обнаружил какие-то значительные проблемы, с которыми мы собираемся идти к врачу, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо!

Уважаемая Ольга Ивановна!
Перезалейте, пожалуйста, ЭКГ в JPG-формате.

В формате jpg. (~2.5 Мб) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Пароксизмальная возвратная наджелудочковая тахикардия с ЧСС 150 в минуту..
Требуется осмотр кардиолога, который определит дальнейшие шаги по обследованию и лечебному вмешательству.

Большое спасибо за ответ!
Только что были у кардиолога в поликлинике - он сказал что скорее всего это возрастное (?) и от испуга ребёнка...
На всякий случай дал направление на ЭХО КГ - по записи в отдалённой перспективе.
Какие исследования нам самим стоит провести с Вашей точки зрения?
Нужны ли какие-либо ограничения для ребёнка?
Насколько это серьёзно?

Суточное мониторирование ЭКГ.
Пока никаких..
А теперь и Вы поделитесь, пожалуйста, информацией. Какие ещё специалисты встречались с Вами, какие исследования проведены..

Благодарим за консультацию, Олег Валентинович!
Если удастся, попробуем сделать и обратимся сюда ещё раз.

А исследования никакие не проводились.
Регулярно сдавали ОАК и ОАМ - всегда нормальные и прошли недавно специалистов для садика: лора, невролога, окулиста, хирурга, ортопеда, стоматолога...Всё без паталогий.
Невролог написал под вопросом термоневроз.
Педиатр отправила на ЭКГ и УЗИ внутренних органов (пока не сделали).
Девочка спокойная, но очень впечатлительная и эмоциональная.
Что ещё нужно рассказать?

Ждём результатов..

У меня не закачивается.

Попробуйте открыть [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] в Вашем браузере и нажать на ссылку "Название файла: cardio.jpg" в верхней части экрана.

Спасибо.

Дочке следует выполнить суточное мониторирование ЭКГ. На приведенных фрагментах - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. В зависимости от длительности пароксизмов, может потребоваться т. н. радиочастотная абляция.

Спасибо, Михаил Юрьевич за внимание к нам.
Попробуем сделать - надеемся аппарат сможет у нас продержаться сутки :bn:.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Находились на дневном стационаре в отделении аритмий в НИИ педиатрии.
На УЗИ сразу определили "фистулу" , сказали ВПС но затруднились уточнить.Выписка здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Дважды проводили Холтер-мониторинг - в выписке заключение первого; второй раз был на фоне приёма Ритмонорма 3 р/д (неделю пили) - вот фото второго:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ],

Девочка бледная, вздрагивает при громких звуках, очень быстро устаёт.
Пульс очень частый всегда - я даже всегда думала это норма для маленьких детей.
Назначенные препараты пока не начали пить, на ритмонорм нас посадили пока на 3 месяца.До следующего холтера.
Проконсультируйте нас пожалуйста, что следует предпринять и какие нагрузки нам сейчас противопоказаны.
Спасибо!

Сегодня были на эходопплерографии и нам уточнили по ВПС - у дочки в стволе ЛА лоцируется преимущественно диастолический поток в проксимальной части ствола от задне-правой поверхности с коронарно-лёгочнрй фистулой d = 1 мм.
Нам, видимо, наблюдаться в динамике и пока пить ритмонорм,фенибут,мексидол,милдронат.
Такой малый размер фистулы не нуждается в коррекции?