Инфекционный мононуклеоз.
 

Здравствуйте. Оч хотелось бы проконсультировать по поводу нашей болезни. Дочь(2,8г) заболела 6 августа, появилась заложенность носа - она им почти не дышала, и храп ночью. 8 августа нос не дышал совсем, спала и целый день дышала ртом, изо рта зловонный запах. Температуры не было. Соплей тоже. Ни Салин, ни Називин не помогали.

9 августа съездили к лору, диагноз - лакунарная ангина. Лечение: аугментин(выпили утром в 11ч), ингалипт, салин, кларитин. В обед поднялась температура 39,5 - сбили ибуфеном. Потом поднималась температура каждые 5-6ч сбивали по очереди ибуфеном и панадолом. При чем, дочка, когда не было температуры, как и не больная, играет, только ест плохо, но много пьет. Да, лимфоузлы, тоже увеличены шейные с самого начала.

10 августа вызвали врача на дом(из поликлиники), т.к температура постоянно поднималась до 39-40, и никаких улучшений не было замечено. Пришла заведующая отделение(наша врач в отпуске), подтвердила диагноз - лакунарная ангина, скзала, что лечение верное, и если до 12 числа температура не снизится, снова ее вызвать. Ах, да, сказала еще 3%-ой перекисью обрабатывать горло 3р в день, счищать налет.

12 августа вечером вызвали на дом частного врача(работает в инфекционной больнице, инфекционист с большим стажем), т.к никаких изменений не было, температура также поднималсь, и ребенок дышал ртом. Инфекционист осмотрел ребенка, и поставил диагноз - инф.мононуклеоз. Печень и селезенка не увеличены. Сыпи нет.Назначил лечение: зиннат(2р в день по 150мг), ацикловир(4р в день по 125мг), кипферон на ночь, горло обрабатывать люголем 3р в день, в нос виброцил 3р в день, лечение на 5дн. Последний раз поднималась температура 13 августа в 23ч, 39,7.

Сегодня, 14 августа, температуры нет, вернее держится субфебрильная 36,8-37,2, ребенок стал есть, нос дышит плохо, все ровно дышит ртом, и отсасываются не сопли - а какая-то вязкая прозрачно-желтоватая слизь. Анализ крови будет готов только завтра.

Вопросы:
1. Необходим ли нам аб? У дочки уже 4-й день жидкий стул.
2. Нужен ли Кипферон?
3. Если печень не увеличена, и селезенка, то, значит, увеличатся еще?(прочитала, что у 98% больных они увеличены).
4. Как долго восстанавливается иммунитет после этого заболевания?
5. Какая нужна(и нужна ли?) диета?
6. Мы только собрались идти в сад - насколько лучше отложить?
7. И вообще, как долго избегать людных мест и контактов? Гуляя на улице, и с другими детьми нельзя общаться?
спасибо. Сорри, что длинно.

1. нет
2. нет
3. не обязательно
4. иммунитет не ломается ,чтобы потом восстанавливаться :)
5. не нужна
6. после выздоровления можно посещать детский сад
7. пока есть насморк, повышенная температура, лучше не гулять с другими детьми. Просто прогулки можно, если ребенок хорошо себя чувствует.
Посмотрите поиском по форуму - про мононуклеоз уже много раз писали.

Dr.Nathalie,
спасибо большое за оперативный ответ:)
А ничего страшного в том, что мы прерываем курс аб(3-й день пьем зиннат)? Темпертаура упала не от него? И какую роль играет ацикловир? Спасибо:)

Ничего страшного.
Температура снижается сама по себе.
Не виду повода для назначения противовирусных препаратов для Вашего ребенка.

спасибо за ответ:)

А еще подскажите, пожалуйста. Вчера у дочки из носа вышли странные скопления ,даже не знаю как назвать. Похожие на некую пробку - по края прозрачно-зеленоватое, по центру плотное светлое с розовыми прожилками. Одно она сама выплюнула, а второе вытянулось соплеотсосом - большое, на пол соплеотсоса. После этого сразу стал дышать нос. Что это было такое?
До этого только густая прозрачно-желтовая слизь выходила.

Это были сопли. :)

спасибо. А то я уж на гайморит подумала:)

Добрый днень, Юлия. Извините, но диагноз инфекционного мононуклеоза "на пальцах" не устанавливается, даже очень опытными инфекционистами. Этот диагноз требует лабораторного подтверждения. Вы не описываетсе клиники мононуклеоза, следовательно поводов для сомнений в его наличии много. Если ангина - антибиотики нужны, если мононуклеоз - нет. Чем подтвержден диагноз?