Метилфенидат и концентрация внимания
 

Здравсвуйте!
Мой старший сын ходит в школу, и имеет очень большие проблемы в школе.
У него очень плохая концентрация внимания и нарушено звуковое восприятие, то есть он слышит,а обработка информациии, различие тех же звуков у него развито плохо. Мы посещаем логопеда и терапию, по улучшению концентрации внимания. Но вчера были у психиатара, он сделал тест на уровень интеллекта и внимания. Уровень интеллекта, средний, соответствует его возросту, не самый умный, но школьную программу мог бы освоить. А концентрации никакой, очень слаб в этой области. И если ему терапия в течении стольких лет не помогла, то посоветовал самый легкий способ- прием таблеток. В состав таблеток входит действующее вещество -метилфенидат. Почитав анатацию в справочнике,выяснила , что он вызывает привыкание, и не улучшает, как такового мозгового кровообращения.
Как Вы считаете, оправдано ли применения препарата, для моего сына, не хочется все время отставать по программе, вроде бы не такой он и глупый?

Здравствуйте Liebert.
В Российской федерации Метилфенидат не используется, нет опыта его применения.
Могу привести мнение авторитетных специалистов Роберта Гудмана и Стивена Скотта, из их книги по детской психиатрии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Добрый день, Liebert!

Будучи немного знакомым с вашей историей по предыдущим обращениям хочу обратить внимание на то, что вы не первый раз высказываете надежду на возможность медикаментозной помощи и поддержки для ваших детей.

Я могу предположить, что вероятно вам действительно очень тяжело - и я знаю, что это так, потому что когда в семье есть ребёнок, который "не такой как все" - это сказывается на всей семье - и как на едином целом, и так и на каждом члене семьи в отдельности. Так что ваши переживания очень естественны и попытки найти выход из сложной ситуации понятны и нормальны.

Вероятно, что и ваш старший сын - будучи также членом семьи - испытывает различные чувства в связи с происходящим, и это влияет на то, что соответственно происходит с ним самим.

Мне хотелось бы уточнить - что вы имеете в виду, говоря, что у сына нарушено звуковое восприятие? у него есть какие-либо неврологические проблемы/отклониния?

Или это всё касается исключительно "поведенческого" уровня?

Да у меня два проблемных ребенка в семье, а еще я жду третьего и тоже мальчика. Уточним, что живем мы в Германии и проблемы с языком тоже есть.
Старшему в детстве, как только он родился ставили диагноз-перинатальная энцефалопатия, мы лежали долго в больнице, прошли 4 курса массажа, потом, когда ему было почти два мы переехали в Германию, он почти не говорил. Речь начала формироваться в 3года 6 месяцев, пошел в садик, где усиленно начал учить язык, посещали логопеда.
По поводу звукового восприятия. Психиатер сказал, что он слышит и слышит хорошо, до среднего уха, а обработка информации в головном мозге, у него не правильна или не доразвита, Audivewahrnehmunstörung. Например, он не может различать всех звуков, какие есть в слове, слышит одно, а пишет другое, и это связано не только с тем, что язык для него не родной, не различает звуки в словах, грамматически строит предложение не правильно, не различает окончания, не использует сложные конструкции в речи, рассказывать вообще не умеет. Уточню, что по-русски он почти не говорит, не умеет. Концентрируется плохо, гиперактивность не ярко выраженна, но тоже есть, носиться по диванам, мелкая моторика плохо развита, рисует коряво.
Я очень люблю своих детей и посещаю с ними всевозможные терапии, какие можно. Занимаюсь дома, как могу, и не всегда пытаюсь вылечить их лекарствами. Старшего я спецально отдала в группу продленного дня, чтоб больше общался со сверсниками, с носителями языка, а не просиживал за компьютером. А еще я нервная женщина, мне не всегда хватает терпения, не кричать на детей, заставлять их учиться. Пусть учатся сами, или другие с ними занимаются. А я понемногу, но как могу,занимаюсь. Если я буду на них покрикивать, толку тоже не будет, а изменит мне себя тоже трудно, да и не охота. Возраст все-таки.

Да, возраст - дело серьёзное. Но - может быть хотя бы немножко - в такой степени, чтобы это было уютно для вас самой и обладало безусловной пользой для ваших детей, для их развития - чтобы уже им не пришлось в какой-то момент жизни говорить о себе примерно то, что сейчас говорите о себе вы?

Ещё есть вопрос - не знаю, как "правильнее" спросить - интересно, различает ли ваш старший сын музыкальные звуки? Иногда с детьми занимаются развитием музыкального слуха, обучая их игре на детском металлофоне - может быть с ним тоже занимались? Как он вообще относится к музыке, к ритмике?

Может я немного и преувеличила, извините.
Музыкой я с ним не занимаюсь, хотя интерес у него есть. Слушали классику, Моцарта и Чайковского знает. Ставлю детские песенки, напевает песенки, тяжело запоминает слова, ритмически ему трудно разбивать слова на слоги, сколько слогов в слове, также тяжело ритмический рисунок повторить, отстучать ритм. Прошу его спеть песенки, что они поют в школе, поет лишь отдельные строки.
Есть желание у меня купить пианино, музыкальную школу я в свое время закончила, но проблема в финансах и во времени.Столько много всего надо успеть, что на музыку для сына меня просто не хватит. Хорошо, что в школе его знакомят с различными инструментами. Не знаю я как ему еще помочь.
Спасибо за советы, с лекарством я думаю повременить, хотя бы до окончания учебного года.

При дефиците внимания и гиперактивности прием таблеток может быть и самым легким способом снять некоторую симптоматику, но это далеко не самый лучший способ лечения. Применяется только в тяжелых и стойких случаях данного расстройства, если нет эффекта от психологических и педагогических методов лечения.

Спасибо, больше не буду надоедать своими проблемами, а буду что-то делать. Хотя у меня осталиь вопросы к психологу, но уже связанные с третим ребенком и построением взаимоотношений в семье, в связи с рождением третьего, но создам позже отдельную тему, если Вы не против.