![]() |
Осложнения при полостной операции у больной с мерцательной аритмией.
Подскажите пожалуйста.
Женщина 60 лет, 80кг при росте 158. 7 апреля была проведена полостная операция (стомирование при раке прямой кишки Т3NхM0). До операции наблюдалось повышенное давление (160 на 100) и мерцательная аритмия. Лечение у кардиолога проводилось около 3-х лет назад, сейчас планировали повторить лечение весной - но обнаружили опухоль. Сейчас при горизонтальном положении у нее давление 150 на 100, при втавании через 5-6 минут давление падает до 100 на 60 (иногда до 80 на 50), возникает темнота в глазах и приступы удушья. По субьективным ощущениям есть небольшая положительная динамика (сегодня днем было давление в лежачем положении 130 на 80, при вставании давление упало только до 110 на 80, но потемнение и удушье все равно есть, утром разрыв был больше). Сейчас из лекарств назначен только конкор 10мг. После выписки врачи настоятельно рекомендуют обратится к кардиологу (сейчас лечение проводим в ГНРЦ калопроктологии, консультировал там терапевт). Непосредственно по стомированию заживает все нормально - осложнений (по утвержению врача) пока нет. Вопрос, могут ли быть такие сильные перепады давления ВРЕМЕННЫМИ осложнениями после операции (операция шла около 3 часов)? Или это признак каких-либо необратимых изменений? После выписки пойдем к кардиологу обязательно, но когда выпишут непонятно (ждем результатов гистологии, возможно придется провести курс химиотерапии). Что делать сейчас? Не паниковать, спокойно дождаться выписки и провести плановое лечение у кардиолога? И как химиотерапия может повлиять на такую пациентку? |
Существенное снижение давления в ортостаза (стоя) может быть признаком дефицита жидкости (это более вероятно) или вегетативной недостаточности (это менее вероятно).
Сопровождается ли гипотония тахикардией (до и после назначения конкора)? |
Небольшая тахикордия есть, в основном после того как походит. (Сравниваю с тем что было до операции). До операции тахикордии не было. Жидкости сейчас потребляет много - предписания врача который оперировал. Дело осложняется еще диабетом, начальная стадия без инсулиновой зависимости. Сахар последнии дни от 7.5 до 9.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 23:12. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |