Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Сердце или другая причина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498126)

egorkulina 28.04.2025 23:01

Сердце или другая причина
 
Здравствуйте. Женщина 41 год, рост 161, вес 49 (похудела за последние несколько месяцев на 7-8 кг без диет, видимо на стрессе). Не курю, не пью.
Давление всегда было пониженным 110/70.
С декабря месяца испытываю стресс.
Несколько недель назад начались приступы тахикардии, пульс взлетал до 130, при этом пару раз удалось измерить давление, максимально было 150/95.
Дальше начались сдавливающие боли слева за грудиной, непродолжительные, приступ длится несколько минут. В этот момент тяжело дышать, после начинается покашливание. В такие моменты тахикардия, пульс 125. Начиналось все после небольшой нагрузки (пробежала 20 метров или просто работала по дому)
Длилось несколько дней, пока не смогла уже даже стоять, в момент приступа подкашивались ноги, нужно было сесть. Обратилась в госпиталь (Великобритания). В приемном давление 140/90, пульс 125.
Сделали кардиограмму, проверили кровь на д-димер, топонин. Со слов врачей без каких-либо пугающих отклонений. Отпустили домой. Через день позвонили и попросили вернуться, переделали кардиограмму, брали ещё какие-то анализы, сделали ЭХО. По результатам доназначили холтер (ещё не делали) и препараты: биосопролол 2,5 мг, клопидогрел 75 мг, аторвастатин 10 мг.
Принимаю препараты 3 дня. В первый же день к вечеру пульс упал до 50. И все это время держится в районе 46-55 ударов минуту. Так же случаются кратковременные эпизоды боли за грудиной, но уже в состоянии покоя.
Нужно ли принимать бисопролол дальше при таком пульсе? Может ещё стоит что-то проверить, если кардиограмма чистая?

Dr.Vad 28.04.2025 23:13

тахикардия с гипотонией у менструируюшей и худеюшей может быть из-за анемии или преданемич. дефицита железа, как у вашего ребенка, если гемоглобин менее 128, то точно жд, если как у ребенка 130-140, то нужен ферритин - если гемоглобин 135 и ферритин менее 25-30, то при таких симптомах ваш норм. гемоглобин 145-150, а 135 для вашего организма - анемизация и все вытек. симптомы; ЧСС 100-120 = компенсация анемии в стрессовые ситуации; жд способствует гипертонии

Korzun 29.04.2025 08:59

Имеет смысл дообследоваться: ТТГ (тиреотоксикоз?), гемоглобин, ферритин.
Дозу бисопролола можно уменьшить в 2 раза.

egorkulina 30.04.2025 22:43

Здравствуйте. Из тех анализов, что удалось получить на руки:
- гемоглобин 136
- лейкоциты 4,9
- тромбоциты 240
- с реактивный белок - меньше 1
- холестерин 4,6
- ЛПВП 1,7
- ЛПНП 2,9
- СКФ 69

По кардиограмме сегодня получила письмо из госпиталя, что отмечаются небольшие провисания сегмента ST в нижне-боковых отведениях, что характерно для депрессии ST, и кажется горизонтальной.
Это имеет какое-то смысл и значение?


Часовой пояс GMT +3, время: 18:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.